神經(jīng)內(nèi)科出科考試題試卷

神經(jīng)內(nèi)科出科考試姓名分?jǐn)?shù)一，選擇題（每小題2分共30分）1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A、是否口角歪斜B、是否鼻唇溝變淺C、能否皺額、閉目D、能否鼓腮E、能否吹口哨2、癱瘓是指：A、隨意運(yùn)動肌力減弱或消失B、肌緊張力減弱或消失C、不自主運(yùn)動肌力減弱或消失D、肌肉運(yùn)動能力消失E、肌肉與肌腱運(yùn)動不協(xié)調(diào)3、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小最可能是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、基底節(jié)出血C、小腦出血D、額葉出血E、橋腦出血4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、閃電樣疼痛B、下頜反射減弱C、面部感覺消失D、角膜反射消失E、張口下頜偏斜5、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是：A、疼痛的性質(zhì)B、疼痛的區(qū)域C、有無其它神經(jīng)系統(tǒng)體征D、有無“觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）”E、是否為反復(fù)發(fā)作6、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是A、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常B、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高C、蛋白降低，血壓增高D、葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增E、葡萄糖正常，氯化物升高7、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白－細(xì)胞分離現(xiàn)象何時(shí)最明顯？A、起病后即有B、起病后三天內(nèi)C、起病后一周D、起病后第三周E、起病后一個(gè)月8、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)?A、腱反射亢進(jìn)B、病理征陰性C、截癱D、大小便障礙E、損傷平面以下感覺缺失9、臨床上最常見的腦血管意外是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、“小中風(fēng)”10、腦血栓形成最常見的病因是A、顱內(nèi)腫瘤B、巨細(xì)胞動脈炎C、先天性血管畸形D、腦動脈炎E、腦動脈粥樣硬化11、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不會超過A、24小時(shí)B、2小時(shí)C、90分鐘D、60分鐘E、30分鐘12、腦出血最常見病因A、腦血管畸形B、高血壓合并小動脈硬化C、淀粉樣血管病D、先天性顱內(nèi)動脈瘤E、腦動脈炎13、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動脈管壁較薄B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙C、血管壁玻璃樣變性形成微小動脈瘤D、合并腦內(nèi)動、靜脈畸形E、動脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍14、腦出血最常見的發(fā)生部位和血管是A、腦干、椎基動脈B、橋腦、正中動脈C、小腦頸內(nèi)動脈D、中腦、大腦前動脈E、內(nèi)囊、豆紋動脈脈15、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏癱，偏身麻木偏身疼痛C、偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺障礙D、偏癱，偏身感覺障礙，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏癱二，填空題（每小空1分共20分）1、周圍神經(jīng)元受損后，沖動不能下達(dá)肌肉，故肌肉的緊張力減退而表現(xiàn)為；因反射弧被切斷故腱反射；因肌肉弛緩影響血管舒縮，肌肉的代謝便受影響，因而有明顯的。

2、中樞運(yùn)動神經(jīng)元受損時(shí)，周圍運(yùn)動神經(jīng)元及脊髓反射弧仍完整，只是中樞運(yùn)動神經(jīng)元的抑制被解除，因此有肌張力增強(qiáng)，表現(xiàn)為，并且有腱反射，出現(xiàn)反射，肌肉無現(xiàn)象3、按照肌力分級0?5級分類法5級是指肢體能在床面上移動，但不能抬起，肌力分級屬___級4、意識障礙依輕重程度不同分為、、、5、多發(fā)性神經(jīng)病的病因有五類：、、、、其他疾病6、急性脊髓炎的感覺障礙是，自主神經(jīng)功能障礙為7、三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物三．名詞解釋（每小題5分共20分）1、痙孿性癱瘓2、嗜睡3、腦血栓形成4、TIA四．簡答題（每題15分共30分）1、腦血栓形成的治療措施有哪些？16、高血壓腦出血急性期內(nèi)科治療措施是什么?答案：一．選擇題14E15D1C2A3E4A5C6A7D8A9D10E11A12B13C二．填空題下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓、減弱或消失、肌肉萎縮上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓、亢進(jìn)、病理、萎縮正常肌力2級意識模糊、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷中毒、營養(yǎng)缺乏或代謝障礙、炎癥性疾病或血管炎、遺傳性病損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙、大小便障礙卡馬西平三．名詞解釋1、又稱上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，因其癱瘓肢體肌張力增高而得名上運(yùn)動神經(jīng)元指中央前回運(yùn)動區(qū)大錐體細(xì)胞及其下行軸突形成的錐體束。

2、整日處于睡眠狀態(tài)，但可以喚醒，隨又入睡，可回答問題，但不一定正確3、顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管發(fā)生病理改變，使血管腔變狹窄，最終完全閉塞引起某一血管供血范圍內(nèi)的腦梗死性壞死，稱為腦血栓形成4、是一種歷時(shí)短暫，反復(fù)發(fā)作的腦局部供血不足所引起的可逆性局灶性神經(jīng)病癥，其癥狀和體征常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解，為腦血管意外的早期警報(bào)四．簡答題1．1）超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-PA;2）控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油果糖；3）擴(kuò)充血容量：低分子右旋糖酐；4）擴(kuò)張血管：煙酸；5）抗凝治療：肝素、低分子肝素；6）其他治療：腦代謝活化劑、神經(jīng)元保護(hù)劑、高壓氧療法、血光量子療法、中藥；7）康復(fù)治療2．1）一般治療；臥床休息2至4周，維持水電解質(zhì)平衡，保持大小便通暢，預(yù)防褥瘡等2）調(diào)整血壓，改善循環(huán)3）降低顱內(nèi)壓和減輕腦水腫4）預(yù)防并發(fā)癥。