眼科護(hù)理學(xué)-課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,眼科護(hù)理學(xué),,,,,眼科護(hù)理學(xué),1,,,醫(yī),翳內(nèi)障主要是指因高齡體弱，精氣日衰，目失涵養(yǎng)所致晶珠混濁，視力漸降，最終瞳神內(nèi)呈圓形銀白色或棕色的翳障，導(dǎo)致失明的眼病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的老年性白內(nèi)障，也包括各種原因繼發(fā)的（胎患內(nèi)障、震驚內(nèi)障除外）晶珠完全混濁的白內(nèi)障，是首位致盲，但可手術(shù)復(fù)明的眼病,醫(yī)翳內(nèi)障主要是指因高齡體弱，精氣日衰，目失涵養(yǎng)所致晶,2,精品資料,精品資料,3,,你怎么稱呼老師？,如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？,你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？,教師的教鞭,“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘 ……”,“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”,眼科護(hù)理學(xué)-課件,4,,,眼的應(yīng)用解剖和生理,,,眼科護(hù)理學(xué)-課件,5,眼為視覺器官，包括眼球、視路和眼附屬器,,,,,,眼為視覺器官，包括眼球、視路和眼附屬器,6,,,,,,,,眼球壁{纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜},,眼球{,眼內(nèi)容物{房水、晶狀體和玻璃體},,,,,,,,,,7,,,醫(yī),翳內(nèi)障該病,可,由先天不足而胎患所致，,或,多因年高體衰，肝腎虧損，陰虛火旺；,,或脾胃虛衰，失于運化，精氣不能上榮于目；,,或七情內(nèi)傷，肝經(jīng)郁熱，感受風(fēng)熱邪氣，上攻于目；,,或頭部、眼部遭受劇烈震擊等引起。

此外，肝經(jīng)郁熱或陰虛挾濕熱上攻，也能引起本病,病因病機(jī),,,病因病機(jī),8,,主要有下列證型：,1.肝腎陰虛型,醫(yī),翳內(nèi)障,證候視覺昏蒙，眼見黑花撩亂，白睛、黑睛如常，視力目見減退，最終瞳神呈乳白或棕黃色，伴有頭暈耳鳴，腰足酸痛，五心熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)2.脾胃虛衰型,醫(yī),翳內(nèi)障,證候視覺昏蒙，眼睫無力，白睛、瞳神如常，眼見黑花，久視則酸澀不舒視力逐漸減退，神疲納差，面色萎黃，消瘦，便溏，舌淡苔白，脈緩弱3.肝經(jīng)風(fēng)熱型,醫(yī),翳內(nèi)障,證候視覺昏蒙，頭痛目澀微脹，眵淚相混，視力漸降，口苦咽干，面目赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)臨床表現(xiàn),,,主要有下列證型： 臨床表現(xiàn),9,,辨證施治,醫(yī),翳內(nèi)障病程較長，藥物治療適用于早期,,（1）肝腎兩虧,治則：補益肝腎 方藥：杞菊地黃丸或右歸丸加減,（2）脾虛氣弱 治則：補脾益氣 方藥：補中益氣湯加減,（3）肝熱上擾 治則：清熱平肝 方藥：石決明散加減,（4）陰虛挾濕 治則：滋陰清熱，寬中利濕 方藥：甘露飲加減,,,辨證施治 醫(yī)翳內(nèi)障病程較長，藥物治療適用于早期,10,外治,,,,早期可滴珍珠明目液或白內(nèi)停眼液,,,外治,11,手術(shù)療法,,,,若晶珠灰白混濁，已明顯障礙瞳神，則藥物難以奏效，宜待翳定障老之后，手術(shù)治療。

手術(shù)療法,12,,眼科手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理,,1、心理護(hù)理,2、完成各種常規(guī)檢查,3、點抗生素眼藥水,4、訓(xùn)練轉(zhuǎn)動眼球,5、給予易消化的飲食,6、協(xié)助做好個人衛(wèi)生,7、術(shù)晨測生命體征，用術(shù)前藥,,,眼科手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理,13,,,眼部手術(shù)后常規(guī)護(hù)理,1、取臥位,2、安靜臥床休息，加蓋眼罩，防止碰撞,3、觀察病情，術(shù)后感染48小時內(nèi),4、對癥處理,5、飲食宜清淡，營養(yǎng)豐富，多食硒、鋅的食物,6、勿低頭 以免眼壓增高,,,眼部手術(shù)后常規(guī)護(hù)理1、取臥位,14,,,眼科常用護(hù)理技術(shù)操作,,,,眼科常用護(hù)理技術(shù)操作,15,,,結(jié)膜囊沖洗法,,,,1、取坐位或仰臥位,2、擦凈分泌物和眼膏,3、距離2-3cm,溫度18-20 ,動作輕，反復(fù)沖洗,,,,結(jié)膜囊沖洗法,16,,滴眼藥法,,操作者洗凈手，并核對滴眼藥品是否正確患者取仰臥位，頭稍后仰，眼向上看操作者用棉簽或棉球試凈眼部的分泌物，一手將患者下眼瞼向下牽引，另一手持滴管或眼藥瓶，手掌根部輕輕置于患者前額，滴管距眼瞼1~2厘米，將藥液1~2滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)（圖1-10），輕輕提起上瞼，使藥液均勻的分布于眼球表面，用干棉球試凈流出的藥液囑患者閉目2~3分鐘，同時壓迫淚囊部1~2分鐘，以免藥液進(jìn)入淚囊或鼻腔引起不適,,,,滴眼藥法操作者洗凈手，并核對滴眼藥品是否正確。

17,,,,,眼科護(hù)理學(xué)-課件,18,,,,,眼科護(hù)理學(xué)-課件,19,,,,,眼科護(hù)理學(xué)-課件,20,,杞菊地黃丸,,滋補肝腎，益精明目用于精血虧甚者，宜加菟絲子、楮實子、當(dāng)歸、白芍右歸丸中肉桂、附子主溫腎陽；熟地、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲子、杜仲補養(yǎng)肝腎，益精明日，強壯腰膝；鹿角膠、當(dāng)歸溫陽補血十藥組方，共呈溫補腎陽，益精養(yǎng)血之功補中益氣湯 原方調(diào)補脾胃、升陽益氣若用于脾虛濕停，大便溏瀉者，可去當(dāng)歸，加茯苓、扁豆、山藥之類健脾滲濕石決明散 原方以石決明、草決明為主藥，清熱平肝，明目退翳障；青葙子、梔子、大黃、赤芍清肝瀉熱；荊芥、木賊、羌活疏風(fēng)散邪諸藥合用，共奏清熱平肝，散邪明目的功效肝火不盛或脾胃不實者，酌去大黃、梔子無郁邪者可去荊芥、羌活甘露飲 原方以生地、熟地滋陰補腎；天冬、麥冬、石斛滋陰清熱；黃芩、茵陳清熱利濕；枳殼、枇杷葉寬中降氣以助化濕；甘草清熱和中諸藥合用，重在滋陰清熱，兼以利濕杞菊地黃丸 滋補肝腎，益精明目用于精血虧甚者，宜,21,。