眼科激光分類及應用課件

單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,激光醫(yī)學(Laser medicine)是基于激光技,術和醫(yī)學相結合的手段和方法進行疾病診,斷、治療及其研究的一門邊緣學科,60年代為基礎研究階段,(紅寶石激光),70年代為臨床研究應用階段,(CO2激光),80年代為形成一門學科的階段,激光醫(yī),90年代為發(fā)展成熟階段(92年論證會,隨后,引進PRK,相繼又引進了LASK),激光最基本的特性,相干性好,單色性好、,方向性好,亮度高(強度大),激光生物學效應,熱效應,、光裂效應或電離效,1、凝固效應,2、汽化效應,光化效應,3、碳化效應,激光技術四要素之光斑大小,I級光斑:淡灰色,組織學改變視網膜色素上皮細胞空泡形,成和水腫,視細胞外節(jié)和脈絡膜毛細血管可有輕度水腫治療RPE滲漏性病變,如中漿、囊樣黃斑水腫等級光斑:外圍淡灰環(huán)的灰白色RPE、視細胞和外核層有,壞死,內核層正常,相應光斑區(qū)脈絡膜毛細血管血栓形成,級光斑:RPE和內外核層壞死,外圍二個灰白環(huán)分別,是外核層和RPE層的壞死治療血管阻塞性缺血性增殖,泩視網膜病變如糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞,視網膜血管炎,級光斑:激光反應斑呈強白色中心外圍污灰白環(huán),組,織學上包括內界膜在內的全層視網膜壞死,故呈強白色,而外圍污灰白環(huán)是RPE和視細胞的擴散性壞死,神經纖維,層和內核層中的視網膜血管亦凝固和阻塞。

適用于脈絡,膜視網膜腫瘤的光斑治療激光技術四要素之曝光時間,在黃斑區(qū)內選擇0.1s,黃斑區(qū)外(中周部遠周邊部)曝光時間常,是020.3s注意:當功率高,曝光時間短,容易導致,穿孔激光技術四要素之輸出功率,能量設置始終應從最低能量開始,影響激光強度,的因素很多:如:玻切術中有氣、液或硅油、視,網膜情況、機器的狀態(tài)、醫(yī)師熟練程度等都可能,影響激光反應,故因以光斑反應為準當光斑大小和曝光時間固定時,應當將功率放到,小的位置,如50mW,逐漸上調功率,如100,200,等直至出現白色的反應灶避免小光斑、短時間、高能量,準分子激光手術,飛秒激光,是在實驗室條件,下所能獲得最短脈沖的技術,手段它在瞬間發(fā)出的巨大,功率比全世界發(fā)電總功率還,大,汽化效應,準分子激光是指受到電子束阝,激發(fā)的ArF氣體結合的混合,氣體形成的分子向其基態(tài)躍,遷時發(fā)射所產生的激光術后角膜厚度計算公式,(您的角膜厚度)-(上層切開角膜辦=160um),(治療度數/100度X12um)250um舉例,來說,某位病患的角膜厚度為540um,而,需要治療的近視度數為550度,則他治療后,剩余的角膜厚度經過計算后為:540-160,(550/10012)=314,此數值大于250,為安全厚度,。