西醫(yī)綜合考研真題

西醫(yī)綜合考研真題一、A型題：1～120題1～90小題，每題1.5分;91～120小題，每題2分，共195分　　1. 下列生理功效活動中，核心通過體液途徑完成調整是　　A 肢體發(fā)動隨意運動　　B 大量出汗引起尿量減少　　C 食物入口引起唾液分泌　　D 沙塵飛入眼球引起閉眼動作　　2. 當細胞膜去極化和復極化時，有關離子跨膜轉運措施是　　A 經載體易化擴散　　B 原發(fā)性積極轉運　　C 繼發(fā)性積極轉運　　D 經通道易化擴散　　3. 下列情況下，明顯延長神經細胞動作電位時程是　　A 部分阻斷鈉通道　　B 升高細胞膜閾電位　　C 減小刺激強度　　D部分阻斷鉀通道　　4. 下列情況下，能使紅細胞滲透脆性增高是　　A 血漿晶體滲透壓升高　　B 紅細胞表面積/體積比減少　　C 紅細胞膜內磷脂/膽固醇比升高　　D 血漿膠體滲透壓減少　　5. 凝血酶原酶復合物組成是　　　　6. 心室功效減退病人代償期射血分數下降原因是　　A 每搏輸出量減少　　B 心室腔異常擴大　　C 心肌細胞增生肥大　　D 每分輸出量減少　　7. 影響血流阻力最核心原因是　　A 血管口徑　　B 血流形式　　C 血流速度　　D 血液黏度　　8. 肺纖維化病人，1秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)檢查成果是　　A FEV1減少，FVC基礎不變，FEV1/FVC減小　　B FEV1基礎不變，FVC減小，FEV1/FVC增大C FEV1和FVC均減小，FEV1/FVC基礎不變　　D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基礎不變　　9. 人在高原地區(qū)，當吸入氣氧分壓不小于60mmHg時，血紅蛋白氧飽和度為　　A 60%~69%　　B 70%~79%　　C 80%~89%　　D 90%~99%　　10. 試驗切斷家兔雙側頸迷走神經后，呼吸運動變化是　　A 呼吸幅度減小，頻率減慢　　B 呼吸幅度增大，頻率加快　　C 呼吸幅度減小，頻率加快　　D 呼吸幅度增大，頻率減慢　　11. 進食引起胃容受性舒張支配神經是　　A 交感神經膽堿能纖維　　B 迷走神經膽堿能纖維　　C 迷走神經肽能纖維　　D 交感神經腎上腺素能纖維　　12. 在胰脂肪酶消化脂肪過程中，輔脂酶起作用是　　A 將胰脂肪酶原轉變?yōu)橐戎久浮　 預防胰脂肪酶從脂滴表面被清除　　C 促進胰腺細胞分泌大量胰脂肪酶　　D 提升胰脂肪酶對脂肪酶解速度　　13. 下列物質中，核心在回腸被吸取是　　A Fe2+　　B 膽固醇　　C 維生素B12　　D Ca2+　　14. 下列有關體溫正常變動論述，正確是　　A 體溫晝夜變化可超出1℃　　B 成年女性提問平均高于男性0.3℃　　C 育齡期女性基礎體溫以排卵日為最高　　D 一般成年人體溫高于小朋友　　15. 在腎小球濾過膜中起機械屏障作用核心結構是　　A 毛細血管內皮細胞　　B 腎小囊臟層上皮細胞　　C 腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜　　D 毛細血管內皮下基膜　　16. 下列有關腎近端小管分泌H+描述，正確是　　A 核心依托管腔膜上質子泵轉運　　B 和上皮細胞重吸取Na+無關　　C 碳酸酐酶在泌H+中起核心作用　　D 和上皮細胞分泌NH3相互抑制　　17. 靜脈推注少許高濃度葡萄糖時出現尿量增多原因是　　A 腎小球濾過率升高B 血漿膠體滲透壓下降　　C 腎血流量增多　　D 腎小管液溶質濃度升高　　18.在設計視力表時，考慮判定人眼視力高低標準是　　A 人眼所能看清楚物體大小　　B 視網膜中央凹處最小清楚像大小　　C視網膜中央凹以外最小清楚像大小　　D 人眼所能看清楚物體距離　　19.電突觸傳輸一般特點是　　A 單向，低電阻，迅速　　B單向，高電阻，慢速　　C雙向，低電阻，迅速　　D 雙向，高電阻，慢速　　20.查體巴賓斯基征陽性提示皮層脊髓側束損傷條件是　　A 嬰兒在清醒狀態(tài)下　　B 成人在熟睡狀態(tài)下　　C成人在麻醉狀態(tài)下　　D成人在清醒狀態(tài)下　　21.在甲狀腺激素合成中，不需要甲狀腺過氧化物酶催化過程是　　A 濾泡聚碘　　B 碘活化　　C酪氨酸碘化　　D碘化酪氨酸縮合　　22.機體在遇到環(huán)境原因緊急變化時，立即被調動系統(tǒng)是　　A迷走-胰島系統(tǒng)　　B 交感-腎上腺髓質系統(tǒng)　　C 下丘腦-神經垂體系統(tǒng)　　D 腎素-血管擔心素-醛固酮系統(tǒng)　　23.通過旁分泌措施抑制胰島素分泌激素是　　A 抑胃肽　　B 腎上腺素　　C 生長抑素　　D 胰高血糖素　　24.孕激素對子宮生理作用是　　A 促進子宮內膜增厚和分泌　　B 提升子宮平滑肌興奮性　　C 提升子宮肌對縮宮素敏感性　　D 促進子宮頸分泌黏液　　25.使血清白蛋白(pI為4.7)帶正電荷溶液PH值是　　A 4.0　　B 5.0　　C 6.0　　D 7.0　　26.能使外源性侵入基因表示mRNA降解核酸是A snRNA　　B hnRNA　　C siRNA　　D scRNA　　27.酶促動力學特點為體現Km值不變，Vmax減少，其抑制作用屬于　　A 競爭性抑制　　B 非競爭性抑制　　C 反競爭性抑制　　D 不可逆抑制　　28.下列維生素中，其衍生物參加形成丙酮酸脫氫酶復合體是　　A 磷酸吡哆醛　　B 生物素　　C 也算　　D 泛酸　　29. 體內提供NADPH核心代謝途徑是　　A 糖酵解途徑　　B磷酸戊糖途徑　　C 糖有氧氧化　　D 糖異生　　30.下列磷脂中，合成代謝過程需進行甲基化是　　A 磷脂酰乙醇胺　　B 磷脂酰膽堿　　C 磷脂酰絲氨酸　　D 磷脂酸　　31.可被巨噬細胞和血管內皮細胞吞噬和清除脂蛋白是　　A LDL　　B VLDL　　C CM　　D HDL　　32.氧化磷酸化抑制劑魚藤酮存在時，1分子琥珀酸經呼吸鏈傳輸生成ATP數是　　A 0　　B 1　　C 1.5　　D 2.5　　33.在尿素生成過程中，直接提供氨基氨基酸是　　A 天冬氨酸　　B 谷氨酸　　C 精氨酸　　D 鳥氨酸　　34.嘌呤核苷酸從頭合成時首先生成核苷酸中間產物是　　A UMP　　B GMP　　C AMP　　D IMP35.參加維持DNA復制保真性原因是　　A 密碼簡并性　　B DNASOS修復　　C DNA聚合酶核酸外切酶活性　　D 氨基酰tRNA合成酶對氨基酸高度特異性　　36、原核生物轉錄起始點上游-10區(qū)一致性序列是　　A Pribnow盒　　B GC盒　　C UAA　　D TTATTT　　37、鐮刀形紅細胞貧血患者血紅蛋白β基因鏈上CTC轉變成CAC，這種突變是　　A 移碼突變　　B 錯義突變　　C 無義突變　　D 同義突變　　38、原核生物乳糖操縱子受CAP調整，結合并活化CAP分子是　　A 阻遏蛋白　　B RNA聚合酶　　C cAMP　　D cGMP　　39、下列蛋白質中，屬于小G蛋白是　　A異三聚體G蛋白　　B Grb2　　C.MAPK　　D.Ras　　40.膽固醇在體內核心代謝去路是　　A.合成初級膽汁酸　　B.直接排出體外　　C.轉化為類固醇激素　　D.轉化為維生素D3前體　　41.男性，25歲。

患急性糜爛性胃炎，經診療痊愈后，原胃體黏膜糜爛處體現為　　A 正常胃黏膜　　B 幽門腺化生　　C 腸上皮化生　　D 表面腺體增厚　　42.不會引起慢性肝炎肝炎病毒是　　A HAV　　B HBV　　C HCV　　D HDV　　43.嚴重燒傷時，導致血管通透性增加核心機制是　　A 內皮細胞穿胞作用增加　　B 內皮細胞直接損傷　　C 白細胞介導內皮細胞損傷D 新生毛細血管高通透性　　44.下列能夠發(fā)生壞疽病變是　　A 肝大片狀壞死　　B 脾梗死　　C 腦梗死　　D 腸套疊　　45.使用正壓靜脈輸液時，也許發(fā)生栓塞是　　A 血栓栓塞　　B 空氣栓塞　　C 腫瘤栓塞　　D 脂肪栓塞　　46.下列屬于原位癌病變是　　A 大腸黏膜下癌　　B 食管黏膜下癌　　C 乳腺導管內癌　　D 胃黏膜內癌　　47.雙側卵巢腫大，活檢發(fā)覺癌細胞，首先考慮癌細胞起源于　　A 卵巢　　B 腸　　C 胃　　D 子宮　　48.風濕小結內阿少夫細胞起源于　　A 成纖維細胞　　B B淋巴細胞　　C 巨噬細胞　　D T淋巴細胞　　49.類風濕關節(jié)炎滑膜內浸潤特性性細胞是　　A 中性粒細胞　　B 巨噬細胞　　C 漿細胞和淋巴細胞　　D嗜酸性粒細胞　　50.早期動脈粥樣硬化病變核心細胞是　　A 內皮細胞　　B 泡沫細胞　　C 成纖維細胞　　D平滑肌細胞　　51 在下列腫瘤類型中，細支氣管肺泡癌屬于　　A小細胞癌　　B 鱗狀細胞癌　　C 腺癌　　D大細胞癌　　52 腺泡周圍型肺氣腫病理體現是　　A 呼吸性細支氣管擴張，其周圍肺泡擴張　　B 呼吸性細支氣管擴張，周圍肺泡擴張不明顯C 肺泡間隔內出現成串小氣泡　　D 呼吸性細支氣管、肺泡管和肺泡囊均擴張　　53 下列選項中，符合NK/T細胞淋巴瘤免疫表型是　　A CD20　　B CD65　　C CD19　　D CD56　　54 和子宮內膜癌關系不親密子宮內膜變化是　　A單純性增生　　B非經典增生　　C增殖期子宮內膜　　D 復雜性增生　　55、原發(fā)性肺結核好發(fā)部位是　　A 肺尖部　　B 肺鎖骨下區(qū)　　C 肺下葉　　D 肺上葉下部、下葉上部　　56、下列乳腺癌病理學類型中，惡性度較低是　　A 浸潤型導管癌　　B 髓樣癌　　C 小管癌　　D 浸潤性小葉癌　　57、下列超聲心動圖成果描述中，不支持擴張性心肌病診療是　　A 左心房擴大　　B 左心室可見節(jié)段性運動減弱　　C 左心室舒張末內壓增大　　D 左心室后壁厚度變薄　　58 下列疾病中，可出現抑制性呼吸現象病因是　　A 急性胸膜炎　　B 糖尿病酮病　　C 充血性心力衰竭　　D 支氣管哮喘　　59 男性，56歲，近1個月來重復出現發(fā)作性胸部壓抑感，自咽喉部放射，連續(xù)10分鐘左右自行緩解，既往高血壓、糖尿病病史，吸煙35年。

為明確診療，不宜進行檢查是　　A 二十四小時動態(tài)心電圖　　B 冠狀動脈CT　　C 冠狀動脈造影　　D 心電圖活動平板負荷試驗　　60 男性，47歲，因健康查體發(fā)覺心房顫動而入院，平日五心悸感，既往體健，無高血壓、糖尿病、甲亢病史超聲心動圖檢查心臟結構正常，化驗血脂正常，對該患者最佳處理方案是　　A 臨床觀測　　B 口服β受體拮抗劑C射頻消融術　　D 口服阿司匹林　　61 男性，53歲，1個月來活動后氣短、心悸，自覺體力明顯下降偶有夜間憋尿，坐起休息后可緩解有高血壓病史1年，最高血壓達150/90mmHg，吸煙25年，查體：P6 ，BP：130/80mmHg，平臥位頸靜脈充盈，雙肺間可聞及濕羅音，心界向兩側擴大，心率108次/分，心律不整，心音強弱不等，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下可及，下肢水腫(±)，首先可排除疾病是　　A風濕性心瓣膜病　　B擴張型心肌病　　C冠心病　　D心包積液　　62、中國高血壓人群個體特點是　　A鹽敏感　　B高血糖　　C高血脂　　D高腎素　　二.B型題：121～150小題，每題1.5分，共45分A.B.C.D是其下兩道小題備選項，請從中選擇一項最符合題目要求，每個選項能夠被選擇一次或兩次。

　　A 肌球蛋白　　B肌動蛋白　　C肌鈣蛋白　　D原肌球蛋白　　121含有ATP酶活性，屬于分子馬達肌絲成份是　　122含有結合位點，能和橫橋結合而引起肌絲滑行肌絲成份是　　A血管擔心素　　B血管升壓素　　C內皮素　　D去腎上腺素　　123可作為交感神經遞質或內分泌激素，能夠強烈提升動脈血壓作用活性物質是　　124一般不常常調整血壓，僅在細胞外液明顯減少時釋放增多，起升壓作用體液因子是　　A促進生長和精力恢復　　B促進生長和體力恢復　　C促進學習記憶和精力恢復　　D促進學習和體力　　125慢波睡眠生理意義　　126異相睡眠生理意義　　A復合體II　　B復合體III　　C FAD　　D Cytc　　127在呼吸鏈中氧化磷酸化偶聯位點　　128呼吸鏈中僅作為遞電子體是　　A精氨酸代琥珀酸合成酶　B精氨酸代琥珀酸裂解酶　　C腺苷酸代琥珀酸合成酶　　D IMP脫氫酶　　129鳥氨酸循環(huán)開啟后限速酶是　　130參加嘌呤核苷酸循環(huán)脫氫酶機制酶是　　A HMG COA合酶　　B HMG COA還原酶　　C 乙酰乙酸硫酸酶　　D 乙酰COA羧化酶　　131參加酮體分解酶　　132膽固醇合成核心是　　A潰瘍型　　B膠樣型　　C浸潤型　　D隆起型　　133組織學上體現為黏液癌大腸癌類型是　　134較易引起腸梗阻大腸癌類型是　　A局灶性肺結核　　B浸潤型肺結核　　C慢性纖維空洞性肺結核　　D干酪性肺炎　　135非活動性肺結核是　　136病情危重肺結核是　　A鼠疫　　B梅毒　　C白喉　　D艾滋病　　137、屬于肉芽腫性炎是　　138　　A貧血　　B心瓣膜區(qū)雜音　　C脾腫大　　D環(huán)形紅斑　　139、亞急性感染性心內膜炎一般不出現臨床體現是　　140、急性風濕熱一般不出現臨床體現是　　A異煙肼　　B利福平　　C吡嗪酰胺　　D乙胺丁醇　　141對結核分枝桿菌A菌群作用最強藥物是　　142對結核分枝桿菌B群作用最強藥物是　　A穿孔　　B出血　　C幽門梗阻D癌變　　143消化性潰瘍患者最常見并發(fā)癥是　　144十二指腸潰瘍患者不易發(fā)生并發(fā)癥是　　A I度燒傷　　B淺II度燒傷　　C深II度燒傷　　DIII度燒傷　　145、未損傷生發(fā)層皮膚燒傷是　　146、清除水皰后創(chuàng)面濕潤，但感覺遲鈍皮膚燒傷是　　A后尿道　　B尿道球部　　C腹膜內膀胱　　D腹膜外膀胱　　147、會陰部騎跨傷后出現排尿困難，尿道滴血是　　148、骨盆多處骨折后出現排尿困難泌尿損傷常見部位是　　A脊柱結核　　B脊柱惡性腫瘤　　C強直性脊柱炎　　D退行性脊柱骨關節(jié)病　　149、X線體現為骨破壞和椎間隙狹窄，常見于　　150、X線體現為“竹節(jié)樣”變化，常見于　　三.X型題：151～180小題，每題2分，共60分。

在每題給出A.B.C.D四個選項中，最少有兩項是符合題目要求請選出所有符合題目要求答案，多項選擇或少選均不得分　　151下列物質中，可作用于酶聯型受體而實現信號轉導配體有　　A胰島素　　B腎上腺素　　C甲狀腺激素　　D心房鈉尿肽　　152下列物質中，若缺乏可導致巨幼紅細胞貧血有、　　A泛酸　　B葉酸　　C生物素　　D維生素B12　　153.下列微循環(huán)結構中，核心受局部代謝產物調整有　　A 微動脈　　B 后微動脈　　C 毛細血管前括肌　　D 微靜脈　　154.能促進機體產熱活動明顯增強體液因子有　　A 生長激素　　B 腎上腺素　　C 甲狀腺激素　　D 糖皮質激素155.下列結構中，受損后可產生感音性耳聾有　　A聽骨鏈　　B咽鼓管　　C螺旋器　　D 血管紋　　156.副交感神經系統(tǒng)活動一般功效特點和意義有　　A其功效活動相對局限　　B對消化系統(tǒng)活動含有抑制作用　　C活動度大小和效應器功效狀態(tài)有關　　D 有利于機體休整恢復和能量蓄積　　157參加脂肪酸β-氧化酶有　　A肉堿脂酰轉移酶Ⅰ　　B肉堿脂酰轉移酶Ⅱ　　C 脂酰CoA脫氫酶　　D 乙酰乙酸CoA硫激酶　　158.能參加切割mRAN生物分子包括　　A miRAN　　B siRAN　　C 5.8srRAN　　D tRAN　　159.參加 通路分子有　　A G蛋白　　B cAMP　　C FAD　　D AC　　160.下列符合紅細胞物質代謝特點有　　A葡萄糖可經2，3,3二磷酸甘油酸旁路代謝　　B葡萄糖可經磷酸戊糖途徑代謝　　C可進行脂肪酸β-氧化　　D可從頭合成脂肪酸　　161.編碼產物屬于生長因子受體癌基因有　　A ERB—B　　B HER—2　　C SIS　　D JUN　　162.人體內膽色素包括　　A膽綠素　　B膽紅素　　C膽素原　　D膽素　　163.肥厚型心肌病肉眼病理變化有　　A 左心室壁肥厚　　B 室間隔不均肥厚　　C 二尖瓣肥厚D 左心房壁肥厚　　164.急進性腎小球腎炎電鏡檢查病變特點有　　A Ⅱ型可見電子致密物沉積　　B 腎小球系膜細胞增生　　C 可見基底膜缺損和斷裂　　D 臟層上皮細胞足突消失　　165.胃癌肉眼類型有　　A 蕈傘型　　B 潰瘍型　　C 浸潤型　　D 膠樣型　　166.屬于梅毒病變有　　A 硬性下疳　　B 梅毒疹　　C 脊髓癆　　D 黏液性水腫　　167.慢性萎縮性胃炎病變包括　　A 胃黏膜慢性炎細胞浸潤　　B 腸上皮化生　　C 鱗狀上皮化生　　D 幽門螺桿菌陽性　　168.呼吸系統(tǒng)腫瘤中，由神經內分泌細胞發(fā)生包括　　A 支氣管類癌　　B 腺癌　　C 鱗癌　　D 小細胞癌　　169.對急性胸痛患者，判別急性心肌梗死和積極脈夾層故意義臨床體既有　　A 疼痛連續(xù)時間　　B 合并消化道癥狀　　C 心肌壞死標識物　　D 積極脈瓣區(qū)雜音　　170.結核菌素試驗陰性可見于　　A 結核性腦膜炎　　B 小朋友結核　　C 癌癥合并結核　　D 營養(yǎng)不良合并結核　　171.根除胃幽門螺桿菌診療時常見藥物包括　　A 雷尼替丁　　B 奧美拉唑　　C 硫糖鋁　　D 克拉霉素　　172.下列屬于尿毒癥腎性骨營養(yǎng)不良疾病有　　A 纖維囊性骨炎　　B 骨生成不良C 骨軟化癥　　D 骨硬化癥　　173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延長有　　A纖維蛋白質　　B 凝血酶原　　C 凝血因子Ⅶ　　D 凝血因子ⅹ　　174.嗜鉻細胞瘤心血管系統(tǒng)臨床體既有　　A間歇性高血壓　　B 連續(xù)性高血壓　　C 直立性低血壓　　D 休克　　175.女性，28歲。

車禍傷及右胸1小時查體：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg右前胸未見反常呼吸運動，局部腫脹、壓痛明顯，右肺呼吸音減少，X線胸片示右側8、9肋骨后端骨折，正確處理有　　A腹部B超　　B 鎮(zhèn)定止痛　　C 牽引固定　　D 胸帶固定　　176.全胃腸外營養(yǎng)適應證有　　A短腸綜合征　　B 結腸外瘺　　C 重癥胰腺炎　　D 甲亢術后飲水嗆咳　　177.女性乳腺癌發(fā)病危險原因中，有循證醫(yī)學證據包括　　A初產不小于35歲　　B 月經初潮早　　C 肥胖　　D 單純性乳腺增生　　178.下列屬于Calot三角邊線有　　A 肝臟下緣　　B 膽總管　　C 肝總管　　D 膽囊管　　179.胸腰椎骨折臨床體現包括　　A畸形、后凸、生理弧度消失　　B 功效障礙　　C 異?；顒蛹肮遣烈簟　?80、腰椎間盤突出病致坐骨神經痛原因　　A 纖維環(huán)內層受到突出髓質刺激　　B 破裂椎間盤組織產生化學物質刺激　　C 自身免疫反應使神經根發(fā)生炎癥　　D 受壓神經根缺血。