強(qiáng)制性職業(yè)健康體檢的行業(yè)解析

強(qiáng)制性職業(yè)健康體檢的行業(yè)解析職業(yè)病危害因素是指在職業(yè)活動中產(chǎn)生和(或)存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素職業(yè)健康檢查作為一種重要的預(yù)防措施，對于早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥以及其他疾病和健康損害具有不可替代的作用一、應(yīng)實行強(qiáng)制性職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的行業(yè)企業(yè)類型:（一）根據(jù)《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》以下行業(yè)企業(yè)在強(qiáng)制性職業(yè)健康體檢的行列中：1、 礦山行業(yè)：礦山行業(yè)因其工作環(huán)境存在高風(fēng)險因素，如粉塵、噪聲、有毒氣體等，對員工的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅因此，礦山通風(fēng)作業(yè)、礦山井下電鉗工等特殊作業(yè)人群必須進(jìn)行強(qiáng)制性職業(yè)健康體檢2、 化工行業(yè)：化工行業(yè)涉及眾多有毒有害化學(xué)物質(zhì)的接觸，如汞、錳、鎘、砷、甲醇以及汽油等這些化學(xué)物質(zhì)對員工的身體健康具有潛在危害，因此化工行業(yè)的員工必須進(jìn)行強(qiáng)制性職業(yè)健康體檢3、建筑行業(yè)：建筑行業(yè)中的高處作業(yè)、電工作業(yè)、起重機(jī)械作業(yè)等，均屬于特殊作業(yè)人群，容易發(fā)生事故，對操作者本人和他人的安全健康構(gòu)成威脅因此，這些特殊作業(yè)人群必須進(jìn)行強(qiáng)制性職業(yè)健康體檢4、 機(jī)械制造行業(yè)：機(jī)械制造行業(yè)中的金屬焊接、切割作業(yè)，以及壓力容器作業(yè)等，均存在高溫、噪聲、粉塵等職業(yè)病危害因素。

因此，這些行業(yè)的員工必須進(jìn)行強(qiáng)制性職業(yè)健康體檢5、 交通運(yùn)輸行業(yè)：企業(yè)內(nèi)機(jī)動車輛駕駛?cè)藛T，由于長時間在噪聲、振動等有害因素環(huán)境下工作，容易引發(fā)職業(yè)病因此，交通運(yùn)輸行業(yè)的這部分員工也必須進(jìn)行強(qiáng)制性職業(yè)健康體檢6、其他高風(fēng)險行業(yè)：除上述行業(yè)外，還有一些其他高風(fēng)險行業(yè)，如電力行業(yè)、冶金行業(yè)、核電站等，由于工作環(huán)境中存在爆炸、中毒、物理和化學(xué)因素等潛在危險，員工長期工作容易受到職業(yè)病危害影響因此，這些行業(yè)的員工也必須進(jìn)行強(qiáng)制性職業(yè)健康體檢二）根據(jù)國家頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄中的危害因素的規(guī)定，符合以下條件的行業(yè)企業(yè)應(yīng)實行強(qiáng)制性職業(yè)健康監(jiān)護(hù):1、該危害因素有確定的慢性毒性作用，并能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害;或有確定的致癌性，在暴露人群中所引起的職業(yè)性癌癥有一定的發(fā)病率;2、該因素對人的慢性毒性作用和健康損害或致癌作用尚不能肯定，但有動物實驗或流行病學(xué)調(diào)查的證據(jù)，有可靠的技術(shù)方法，通過系統(tǒng)地健康監(jiān)護(hù)可以提供進(jìn)一步明確的證據(jù);3、有一定數(shù)量的暴露人群4、有特殊健康要求的特殊作業(yè)人群應(yīng)實行強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)5、國家頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄中的危害因素，只有急性毒性作用和對人體只有急性健康損害，但有確定的職業(yè)禁忌癥，上崗前執(zhí)行強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)，在崗期間執(zhí)行推薦性健康監(jiān)護(hù)。

6、其他職業(yè)病危害因素如需開展健康監(jiān)護(hù)，需通過專家評估后確定，評估內(nèi)容包括:(1)這種物質(zhì)在國內(nèi)正在使用或準(zhǔn)備使用，且有一定量的暴露人群;(2)有文獻(xiàn)資料，主要是毒理學(xué)研究資料，確定其是否符合國家規(guī)定的有害化學(xué)物質(zhì)的分類標(biāo)準(zhǔn)及其對健康損害的特點和類型;(3)查閱流行病學(xué)資料及臨床資料，有證據(jù)表明其存在損害勞動者健康的可能性或有理由懷疑在預(yù)期的使用情況下會損害勞動者健康;(4)對這種物質(zhì)可能引起的健康損害，是否有開展健康監(jiān)護(hù)的正確、有效、可信的方法，需要確定其敏感性、特異性和陽性預(yù)計值;(5)健康監(jiān)護(hù)能夠?qū)€體或群體的健康產(chǎn)生有利的結(jié)果對個體可早期發(fā)現(xiàn)健康損害并采取有效的預(yù)防或治療措施;對群體健康狀況的評價可以預(yù)測危害程度和發(fā)展趨勢，采取有效的干預(yù)措施;(6)健康檢查的方法是勞動者可以接受的，檢查結(jié)果有明確的解釋;(7)符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范二、 需職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的人群的界定原則：1、 接觸需要開展強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù);2、 在崗期間定期健康檢查為推薦性的職業(yè)病危害因素，原則上可根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護(hù);3、 雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的作業(yè)，但在工作環(huán)境中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù);4、 根據(jù)不同職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病的特點及劑量-效應(yīng)關(guān)系，主要根據(jù)工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度以及個體累計暴露的時間長度和工種，確定需要開展健康監(jiān)護(hù)的人群;可參考工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級(參見GBZ229)等標(biāo)準(zhǔn)。

5、 離崗后職業(yè)健康檢查的時間，主要根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定三、職業(yè)健康體檢的實施細(xì)節(jié)：1、 上崗前職業(yè)健康檢查：上崗前職業(yè)健康檢查是強(qiáng)制性的，必須在員工開始從事有害作業(yè)前完成其目的在于掌握職工就業(yè)前的健康狀況，篩查職業(yè)禁忌癥，并為接觸職業(yè)病危害因素的勞動者建立基礎(chǔ)健康檔案新錄用的員工，特別是轉(zhuǎn)崗到有害作業(yè)崗位的，以及從事特殊健康要求作業(yè)的，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)等，均需要進(jìn)行上崗前健康檢查2、 在崗期間職業(yè)健康檢查：對于長期從事需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，應(yīng)進(jìn)行定期的健康檢查目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人，以及其他健康異常改變通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果定期檢查的周期要根據(jù)不同職業(yè)病危害因素、工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素來決定3、離崗時職業(yè)健康檢查：勞動者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時的健康檢查主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況如果最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90天內(nèi)，可以視為離崗時的檢查。

總之，職業(yè)健康體檢是保障勞動者健康權(quán)益、預(yù)防職業(yè)病發(fā)生的重要措施各用人單位應(yīng)高度重視職業(yè)健康體檢工作，嚴(yán)格按照相關(guān)要求組織實施，確保勞動者的身體健康和生命安全同時，政府和相關(guān)部門也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，推動職業(yè)健康體檢工作的深入開展，為構(gòu)建健康中國貢獻(xiàn)力量。