傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患作用

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,發(fā)揮大眾傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患,關(guān)系中的建設(shè)性作用,江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)自律維權(quán)委員會(huì),南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院,何忠正,一,.,醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,目前的醫(yī)患關(guān)系已被公眾普遍認(rèn)為到了比較緊張的程度,目前的醫(yī)患關(guān)系可以說是新中國(guó)成立以來最不好的階段,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì),114,家醫(yī)院調(diào)查結(jié)果,:,平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛,66,起,發(fā)生打砸醫(yī)院,5.4,起,打傷醫(yī)師,5,人,每起醫(yī)療糾紛平均賠償,10.8,萬元,某三甲醫(yī)院實(shí)際情況,該三甲醫(yī)院,2006,年的門診量,150,萬人次，住院量,4.2,萬人次某三甲醫(yī)院近三年醫(yī)療糾紛情況,年份,醫(yī)療糾紛數(shù),有效投訴數(shù),惡性事件數(shù),司法訴訟,2004,165,45,12,12,2005,133,44,14,16,2006,130,34,17,18,注：惡性事件為以醫(yī)療糾紛為借口在醫(yī)院沖砸辦公及公共設(shè)施、封門堵路、毆打醫(yī)護(hù)人員、嚴(yán)重干擾正常工作秩序的治安事件司法訴訟為每年醫(yī)療糾紛案件進(jìn)入司法訴訟程序后在兩級(jí)法院的結(jié)案數(shù)量醫(yī)療糾紛占住院人次,0.3%,，有效投訴占住院人次,0.08%,，僅從個(gè)案分析糾紛發(fā)生次數(shù)及有效投訴有下降趨勢(shì)，但惡性事件及司法投訴有上升趨勢(shì)。

應(yīng)該全面客觀地看待醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀醫(yī)患關(guān)系的惡化是客觀存在的，但不能因此得出醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)大面積滑坡的結(jié)論，目前城市三級(jí)醫(yī)院的總體服務(wù)質(zhì)量是安全的二,.,醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,首先應(yīng)該找到醫(yī)患關(guān)系緊張的根源,有一種說法認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張,主導(dǎo)方面是醫(yī)方,根據(jù)這樣判斷下，醫(yī)方主動(dòng)采取了許多措施，如強(qiáng)化管理、加強(qiáng)溝通、改進(jìn)服務(wù)、規(guī)范收費(fèi)、弘揚(yáng)先進(jìn)、端正行風(fēng)、建立危機(jī)管理，收到了一定的效果,西祠胡同網(wǎng)頁(yè),普遍存在的問題要在方針政策上找原因，反復(fù)出現(xiàn)的問題是要從發(fā)展規(guī)律上找原因李瑞環(huán),前階段在社會(huì)上引發(fā)廣泛爭(zhēng)議的“看病貴、看病難”、“醫(yī)改不成功”的爭(zhēng)論，一度把主要焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從更深層次來思考這個(gè)問,題在當(dāng)前形成社會(huì)熱點(diǎn)的原因造成醫(yī)患關(guān)系趨于緊張的社會(huì)因素,1),經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)事業(yè)發(fā)展的不協(xié)調(diào),2),醫(yī)療保障制度（包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)）不健全,3),城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差異,4),許多患者不能享受到醫(yī)院快速發(fā)展的改革成果,5),部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)誠(chéng)信的缺失,6),醫(yī)療糾紛解決的“法治”思路和傳統(tǒng)文化“德治”的現(xiàn)實(shí)差異,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系不和諧是社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期諸多矛盾及不和諧因素在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)患關(guān)系上的反映。

我認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的責(zé)任既不在醫(yī)方，也不在患方，雙方都是受害者從醫(yī)生、患者、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,三方面來看，誰也不能在這兩敗俱,傷的對(duì)抗中得到任何好處三緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策,重視大眾傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān),系上的建設(shè)性作用,（一）,大眾傳媒在社會(huì)生活中巨大,影響無可取代,中國(guó)傳媒的數(shù)量（,2005,年資料）,報(bào)紙,1926,種（不包括雜志）,電視臺(tái) 無線,880,個(gè),有線,1285,個(gè),手機(jī),4,億部,網(wǎng)民,1.6,億,博客,1.0,億,現(xiàn)代信息社會(huì)無時(shí)不刻不在傳播大量信息，影響著社會(huì)生活的方方面面醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開傳媒,醫(yī)療廣告,醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療政策,傳媒需要得到各行業(yè)的支持,社會(huì)需要大量的健康、保健信息,（故事）,經(jīng)濟(jì)效益支撐：某報(bào)紙藥品保健品廣告,收入最高達(dá),2000,萬,/,月,傳媒業(yè)的發(fā)展也需要醫(yī)療業(yè)支持,（二）客觀現(xiàn)實(shí)評(píng)價(jià)傳媒對(duì),醫(yī)療服務(wù)業(yè)的作用,客觀 公正 真實(shí),絕對(duì)的客觀公正現(xiàn)實(shí)中是不存在的,傳媒是把雙刃劍,新聞參論的基本要求是,:,但實(shí)際上都有傾向性,我們以什么樣的心態(tài)面對(duì),傳媒的責(zé)難和非議,善用傳媒,善待傳媒,1,、以直報(bào)怨,或曰：以德報(bào)怨，何如？,子曰：何以報(bào)德？以直報(bào)怨，,以德報(bào)德。

論語,憲問篇,譯 文：,有人說：“用恩德來回報(bào)怨恨，怎么樣？”,孔子說：,“,那又用什么來報(bào)答恩德呢？所,以應(yīng)該用正直來回報(bào)怨恨，用,恩德來回報(bào)恩德對(duì)于趨于緊張的人際關(guān)系或社會(huì),群體間矛盾的處理傳統(tǒng)的倫理的思維,方式為：,以寬容和忠恕來對(duì)待怨恨，一般人很難做到，孔子也不贊成，極端的例子是：,基督“圣經(jīng)”的故事,新唐書、婁師德傳,唾面自干,美好的理想但不值得提倡,以 德 報(bào) 怨,滴水之恩，當(dāng)涌泉相報(bào)投桃報(bào)李，美德散發(fā)，良性循環(huán)以 德 報(bào) 德,以 怨 報(bào) 怨,以牙還牙，以血還血，,你不仁，我不義怨恨放大，惡性循環(huán)是最可取的平常人的態(tài)度，“直”指是非曲直，正直，可以理解為按照法律、規(guī)范和社會(huì)遵循的道德準(zhǔn)則去處理和對(duì)待怨恨不公平，不遷就，不迎合，不報(bào)復(fù)社會(huì)成本低，解決問題效果佳，值得提倡以 直 報(bào) 怨,不要早年夭折,健康地活著,無痛苦地回到天堂,讓天使回到人間,（三）醫(yī)療服務(wù)業(yè)應(yīng)主動(dòng)與傳媒溝通,1,、醫(yī)患關(guān)系的改善應(yīng)該從醫(yī)生與患者之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的個(gè)體溝通為主拓展為醫(yī)院、醫(yī)院群體（協(xié)會(huì)）與社會(huì)各階層利用大眾傳媒進(jìn)行大范圍的更有效的溝通,、信息共享,主動(dòng)依靠傳媒與社會(huì)溝通，建立一個(gè)開放的醫(yī)療服務(wù)體系向公安系統(tǒng)學(xué)習(xí),關(guān)于“熵”的概念。

醫(yī)院在傳媒僅僅傳播醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展,是不夠的,不回避醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的熱點(diǎn)問題,沉默是金？,關(guān)于茶水與尿液檢驗(yàn)的爭(zhēng)論,3,、應(yīng)正視和直面醫(yī)療服務(wù)的先天和后天不足，重視過程、高風(fēng)險(xiǎn)、難免缺憾、醫(yī)學(xué)也無奈4,、醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn)是一個(gè)永無止境的不斷完善和滿足需求的過程,5,、回歸醫(yī)學(xué)的本源,關(guān)愛與溝通,關(guān)愛、互信、溝通是當(dāng)前緩解,醫(yī)患矛盾的可行有效途徑,首先醫(yī)生是白衣天使，應(yīng)該是從事社會(huì)最崇高的職業(yè)；第二醫(yī)生的責(zé)任是救死扶傷，是我們大家應(yīng)該崇敬感謝的事業(yè)當(dāng)然，醫(yī)療戰(zhàn)線確實(shí)存在著一些問題，這些問題主要不是醫(yī)務(wù)人員造成的，而是體制造成的，主要是由于發(fā)展慢、改革慢造成的我們的醫(yī)務(wù)人員對(duì)社會(huì)發(fā)展小康建設(shè)作出了巨大的貢獻(xiàn)大家對(duì)醫(yī)療界醫(yī)務(wù)人員怎么看？,如果進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)衛(wèi)事業(yè)，進(jìn)一步改革醫(yī)衛(wèi)體制，我們的醫(yī)務(wù)人員就會(huì)充分解放在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的生產(chǎn)力，各項(xiàng)工作會(huì)做得更好不贊成一些輿論對(duì)醫(yī)衛(wèi)人員的丑化，這些丑化不利于和諧社會(huì)的建設(shè)謝 謝！,。