麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題兒科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病

麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題兒科學(xué)麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題兒科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病A1 1.小兒肺活量為：（B）A 3050ml/kg B 50-70ml/kgC 70-90ml/kg D 90-110ml/kgE 110-130ml/kg2.下列有關(guān)小兒呼吸的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（A）A 嬰幼兒呼吸類(lèi)型以胸式為主 B 早產(chǎn)兒、新生兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊C 年齡越小、呼吸頻率越快 D 嬰幼兒胸廓短，呈桶狀E 小兒咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎3.小兒呼吸功能的特點(diǎn)不包括：（E）A 年齡越小，潮氣量越小B 正常嬰幼兒每分鐘通氣量如按體表面積計(jì)算與成人相近C 小兒肺臟小，肺泡毛細(xì)血管總面積與總?cè)萘烤瘸扇诵。蕷怏w彌散量亦小D 小兒氣道阻力大于成人，隨年齡增大而遞減E 小兒肺活量為 7090ml/kg4.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是：（B）A 細(xì)菌 B 病毒 C 支原體 D 衣原體 E 真菌5.小兒急性支氣管炎的主要臨床癥狀為：（B）A 發(fā)熱 B 咳嗽 C 氣促 D 發(fā)紺 E 腹瀉6.小兒急性上呼吸道感染的常規(guī)治療不包括：（D）A 休息、多飲水 B 呼吸道隔離C 預(yù)防并發(fā)癥 D 抗生素治療E 對(duì)癥治療7.小兒病毒性肺炎最常見(jiàn)的病原體為（C）A 腺病毒 B 流感病毒C 呼吸道合胞病毒 D 柯薩奇病毒E EB 病毒8.小兒肺炎的抗生素治療原則不包括：（C）A 選用敏感藥物 B 早期治療C 先單個(gè)后聯(lián)合用藥 D 選用下呼吸道濃度高的藥物E 足量、足療程9.一般肺炎氧療所采取的鼻前庭給氧，氧流量為：（A）A 0.51.0L/min B 1.0-1.5 L/minC 1.5-2.0 L/min D 2.0-2.5 L/minE 2.5-3.0 L/min10.肺炎合并心力衰竭時(shí)的治療不包括：（E）A 鎮(zhèn)靜 B 強(qiáng)心 C 利尿 D 給氧 E 輸血A2 1.3 歲，男孩，發(fā)熱、咳嗽、氣促 1 周。

查體：神清，精神軟，面色蒼白，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕羅音胸片示：雙肺多發(fā)性小膿腫病灶該患兒最可能的診斷是：（E）A 革蘭氏陰性桿菌肺炎 B 衣原體肺炎C 支原體肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎E 葡萄球菌肺炎 若出現(xiàn)膿胸，應(yīng)給予的最佳治療為：（B）A 大劑量有效抗生素 B 胸腔閉式引流C 胸腔穿刺排膿 D 胸廓成形術(shù)治療E 中成藥治療 2.2 歲，男孩，高熱稽留 7 天，伴有咳嗽、呼吸困難、喘鳴查體：神清，精神不振，面色蒼白，氣促，心音中，律齊，右肺呼吸音減低，可及散在濕羅音，肝肋下 0.5cm最可能的診斷為：（B）A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 腺病毒肺炎C 金葡菌肺炎 D 革蘭氏陰性桿菌肺炎 E 支原體肺炎 確診還需要：（E）A 胸片提示大小的片狀陰影 B 周?chē)准?xì)胞偏低，以淋巴細(xì)胞為主，可見(jiàn)異形淋巴細(xì)胞C 抗生素治療無(wú)效D 胸部 X 線表現(xiàn)較肺部體征出現(xiàn)早E 病原學(xué)檢查 3.女孩，8 月，突發(fā)極度煩躁不安、呼吸困難查體：精神不振，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸急促 65 次/分，心音低鈍，律齊，心率 170 次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及較多水泡音，叩診正常，肝肋下 3.5cm，質(zhì)中最可能的診斷是：（B）A 支氣管肺炎合并心肌炎 B 支氣管肺炎合并心力衰竭C 支氣管肺炎合并中毒性腦病 D 氣管異物合并心力衰竭E 支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹 該并發(fā)癥的急救措施首選：（C）A 2：1 等張含鈉液擴(kuò)容 B 能量合劑、丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌C 靜脈給予毒毛 K 制劑 D 護(hù)肝E 降低腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞4.男孩，2 歲，咳嗽 1 周、發(fā)熱 2 天來(lái)診。

以下哪項(xiàng)最能鑒別是否存在肺炎：（C）A 氣促，聞及喉喘鳴 B 外周白細(xì)胞增高，以中性粒細(xì)胞為主C 雙肺聞及濕羅音，位置固定 D 心音低鈍，偶有早搏E 咳痰，咽紅 最有助診斷的檢查是：（B）A 血常規(guī) B 胸部 X 線檢查C 痰培養(yǎng) D 病毒分離E 冷凝集試驗(yàn) 5.女孩，9 月，咳喘 5 天，伴發(fā)熱 2 天入院入院后，突發(fā)喘憋加重，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，呼吸 70 次/分，三凹征陽(yáng)性，雙肺聞及廣泛哮鳴音，右下肺及少許濕羅音，心音中，肝肋下 1.0cm胸片示：雙肺少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫最可能的診斷為：（D）A 腺病毒肺炎 B 支原體肺炎C 金葡菌肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎E 哮喘急性發(fā)作 該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：（A）A 心力衰竭 B 膿胸C 代謝性酸中毒 D 氣胸E 中毒性腦病 6.男孩，10 月，咳喘 3 天，加重半天來(lái)院查體：體溫 37.5度，呼吸 60 次/分，心率 152 次/分，喘憋，三凹征陽(yáng)性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，右下肺可及少許濕羅音，心音中，肝肋下 0.5cm胸部正位片最可能見(jiàn)到：（A）A 小片陰影，肺紋理增多，可見(jiàn)肺氣腫 B 大小不等片狀陰影，可見(jiàn)融合病灶C 多發(fā)肺膿腫，可見(jiàn)胸腔少許積液 D 肺紋理增粗，無(wú)片狀陰影E 兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影加用何種藥物對(duì)緩解喘憋最有效：（B）A 異丙腎上腺素 B 腎上腺皮質(zhì)激素C 腎上腺素 D a糜蛋白酶霧化吸入E 氨茶堿B1 1.A 喘憋為突出表現(xiàn) B 多稽留熱，咳多，常伴喘憋C 熱型不定，咳嗽多，胸部體征少 D 咳嗽，多痰，咯血E 突發(fā)高熱、咳嗽等，起病前常有皮膚破潰和感染史呼吸道合胞病毒肺炎常為：（A）腺病毒肺炎常為：（B）2.A 胸片示大小不等片狀陰影，可相互融合成大病灶，可見(jiàn)肺氣腫和胸膜反應(yīng)B 大小不等斑片狀結(jié)節(jié)陰影，可于短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肺膿腫、肺大泡、膿胸及縱隔氣腫C 肺部改變多樣化，可以一側(cè)為主，也可兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影或均勻片狀陰影D 大小不等絮狀斑片影、多變、游走性浸潤(rùn)E 肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)肺底部蜂窩狀透明區(qū) 金葡菌肺炎的胸部 X 線表現(xiàn)為：（B）腺病毒肺炎的胸部 X 線表現(xiàn)為：（A）X 1.男孩，1 歲，發(fā)熱咳嗽 1 周，氣促喘息 3 天，進(jìn)行性加重。

查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聞及細(xì)濕羅音有皮膚膿皰疹病史胸片示：多發(fā)小膿腫治療應(yīng)選擇：（ABCD）A 吸氧 B 保持呼吸道通暢C 支氣管解痙劑 D 用敏感抗生素E 靜滴氫化考的松2.男孩，8 歲，咳嗽 1 周，喘憋 3 天，無(wú)發(fā)熱，雙肺可及細(xì)濕羅音，治療應(yīng)包括：（ABCE）A 止咳、祛痰 B 平喘C 有效抗生素 D 輸血E 適當(dāng)鎮(zhèn)靜。