2023年福建考研西醫(yī)考試考前沖刺卷

2023年福建考研西醫(yī)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.急性胰腺炎在我國最常見的誘因是A．膽道梗阻，膽汁逆流B．飲食因素C．精神因素D．感染 2.腎小球?yàn)V過膜的濾過屏障主要取決于下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)A．血管．內(nèi)皮細(xì)胞間連接B．上皮細(xì)胞足突裂孔C．基底膜的內(nèi)疏松層D．基底膜的外疏松層 3.抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于哪種離子在突觸后膜的通透性增加所致A．K+、Cl-，尤其是Cl-B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+C．Na+、K+，尤其是Na+D．Na+、Cl-、K+，尤其是K+ 4.致密斑感受器直接感受下列哪項(xiàng)變化A．腎小球?yàn)V過率B．流經(jīng)致密斑的鈉量C．循環(huán)血量D．動(dòng)脈血壓 5.患者男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20h，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T 40℃，BP 90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張， WBC 20×109/L。

本例的治療原則是A．膽道減壓引流，解除梗阻B．胃腸減壓，維持水、電解質(zhì)平衡C．解痙攣，鎮(zhèn)痛D．大量使用抗生素 6.下列關(guān)于傷寒的描述，哪項(xiàng)是正確的A．結(jié)腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍B．盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍C．回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍D．回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍 7.下述病變中，與大腸關(guān)系不密切的是A．家族性腺瘤性息肉病B．絨毛狀腺瘤C．增生性息肉D．潰瘍性結(jié)腸炎 8.識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始位點(diǎn)的是A．ρ因子B．核心酶C．RNA聚合酶的σ因子D．RNA聚合酶的α亞基 9.腸阿米巴病所形成的腸潰瘍呈A．火山口狀B．燒瓶狀C．橢圓形，長軸與腸長軸平行D．環(huán)形 10.下述有關(guān)肺結(jié)核的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．結(jié)核病是一種慢性傳染病B．結(jié)核病屬Ⅲ型超敏反應(yīng)C．肺外器官結(jié)核病多由血源播散引起D．鈣化的干酪壞死灶內(nèi)仍有結(jié)核桿菌 11.核小體串珠狀結(jié)構(gòu)的珠狀核心蛋白質(zhì)是A．非組蛋白B．H2A、H2B、H3、H4各一分子C．H2A、H2B、H3、H4各二分子D．H1組蛋白與140～150堿基對(duì)DN 12.正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是A．支氣管呼吸音B．肺泡呼吸音C．支氣管肺泡呼吸音D．?dāng)嗬m(xù)性呼吸音 13.下列不是引起機(jī)械性腸梗阻原因的是A．嵌頓疝B．腫瘤C．鉛中毒D．腸道閉鎖 14.關(guān)于鈣通道拮抗劑治療心絞痛的主要機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A．抑制心肌收縮，減少心肌氧耗B．減慢心率，減少心肌作功C．降低血液黏度，抗血小板聚集D．解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血 15.下列哪種酶催化的反應(yīng)屬于底物水平的磷酸化A．3-磷酸甘油酸激酶B．3-磷酸甘油酸脫氫酶C．琥珀酸脫氫酶D．丙酮酸脫氫酶 16.下述哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞A．造血細(xì)胞B．表皮細(xì)胞C．肝細(xì)胞D．心肌細(xì)胞 17.下列關(guān)于肝脂肪變性的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．化學(xué)毒物使脂蛋白合成障礙，導(dǎo)致肝脂肪變性B．患糖尿病時(shí)，脂肪酸入肝過多，導(dǎo)致肝脂肪變性C．缺氧時(shí)，可導(dǎo)致肝脂肪變性D．食入脂肪過多，導(dǎo)致肝脂肪變性 18.在什么情況下，一種蛋白質(zhì)在電泳時(shí)既不向正級(jí)移動(dòng)，也不向負(fù)極移動(dòng)，而停留在原點(diǎn)A．發(fā)生蛋白質(zhì)變性B．與其他物質(zhì)結(jié)合形成復(fù)合物C．電極緩沖液的pH正好與該蛋白質(zhì)的pI相同D．電極緩沖液的pH大于該蛋白質(zhì)的pI 19.關(guān)于原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的指征，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．癌腫未超過半肝B．有輕度肝硬化C．無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D．有黃疸 20.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是指A．FEV1變異率＞20%，且絕對(duì)值＞200mlB．FEV1變異率＞20%，且絕對(duì)值＞150mlC．FEV1變異率＞15%，且絕對(duì)值＞200mlD．FEV1變異率＞15%，且絕對(duì)值＞150ml 21.尿道裂傷患者，插入導(dǎo)尿管成功，導(dǎo)尿管留置時(shí)間為A．導(dǎo)出膀胱尿液后立即拔出B．2～3天C．1周D．1月 22.下列對(duì)空腸手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項(xiàng)是正確的A．術(shù)前1天開始禁食B．術(shù)前4h開始禁止飲水C．術(shù)前晚洗胃D．術(shù)前晚清潔灌腸 23.判斷滲出性或漏出性胸腔積液，最常用的檢查是A．胸水檢查B．胸部影像學(xué)檢查C．胸部超聲檢查D．纖維支氣管鏡檢查 24.萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)?？沙霈F(xiàn)A．橙色血質(zhì)B．脂褐色C．瘧色素D．含鐵血黃素 25.假膜性炎的主要滲出物是A．漿液B．纖維素C．中性粒細(xì)胞D．淋巴細(xì)胞 26.下列關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．癌癥是一種基因病B．多種因素起作用C．常為多階段演進(jìn)過程D．單個(gè)基因改變可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化 27.慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤的部位是A．集中在被膜下B．集中在中央靜脈周圍C．集中在匯管區(qū)內(nèi)D．彌散在肝竇內(nèi) 28.患者女，24歲，尿頻，尿痛，一年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史。

為了確診哪樣檢查意義大A．膀胱鏡B．IVUC．B超D．CT 29.下列關(guān)于tRNA的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．tRNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)是三葉草形的B．由于各種tRNA 3’末端堿基都不相同，所以才能結(jié)合不同的氨基酸C．tRNA分子中含有稀有堿基D．tRNA通常由70～80個(gè)單核苷酸組成 30.下列哪一種激素為腺垂體所分泌A．促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B．催產(chǎn)素C．促腎上腺皮質(zhì)激素D．腎上腺皮質(zhì)激素 31.下列抗結(jié)核藥物中可引起周圍性神經(jīng)炎的是A．INHB．RFPC．PZAD．EM 32.某患者闌尾炎穿孔腹膜炎24h，下列處置最關(guān)鍵的是A．補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂B．應(yīng)用大量有效抗生素C．禁食、水，胃腸減壓D．急診手術(shù) 33.關(guān)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的A．正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵B．血清鐵一般是亞鐵離子C．維生素C能把食物中的鐵游離化D．在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合 34.組織學(xué)類型表現(xiàn)為機(jī)化性肺炎，其對(duì)應(yīng)的臨床-放射-病理學(xué)診斷是A．特發(fā)性肺纖維化B．非特異性間質(zhì)性肺炎C．隱原性機(jī)化性肺炎D．呼吸性細(xì)支氣管炎間質(zhì)性肺疾病 35.在臨床上，不易糾正的休克急腹癥是A．闌尾炎穿孔B．潰瘍病急性穿孔C．腸傷寒穿孔D．急性梗阻性化膿性膽管炎 36.女性，30歲，活動(dòng)后心悸氣促2年，夜間陣發(fā)性呼吸困難，乏力。

查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律，2/6級(jí)收縮期雜音，肝大，雙下肢浮腫超聲心動(dòng)圖可見大心腔小瓣口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，心電圖ST-T改變?cè)摶颊咴\斷首先應(yīng)考慮A．風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全B．?dāng)U張型心肌病C．冠心病合并心力衰竭D．心包積液 37.腦牛γ-氨基丁酸是由以下哪一代謝物產(chǎn)生的A．谷氨酸B．天冬氨酸C．酮戊二酸D．草酰乙酸 38.患者女性，56歲，診斷為Graves病，服用他巴唑治療2個(gè)月后復(fù)查肝功能示：ALT 186 U/L，AST156 U/L，血常規(guī)正常目前最合適的治療方法是A．繼續(xù)他巴唑治療B．改用丙基硫氧嘧啶治療C．手術(shù)治療D．放射性碘治療 39.血液凝固的最后階段是A．因子X被激活B．外源性凝血途徑啟動(dòng)C．凝血酶原激活物的形成D．纖維蛋白原變成纖維蛋白 40.血壓170/100mmHg伴心肌梗死患者應(yīng)診斷為高血壓病A．2級(jí)(低危)B．2級(jí)(中危)C．2級(jí)(高危)D．2級(jí)(極高危) 41.下列物質(zhì)中屬于肽類激素的是A．GHB．PRLC．FSHD．GnRH 42.急性心肌梗死最常見的心律失常是A．心房顫動(dòng)B．房室傳導(dǎo)阻滯C．室性期前收縮D．竇房傳導(dǎo)阻滯 43.直腸內(nèi)鏡檢查最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A．直腸出血B．肛門撕裂C．直腸穿破D．內(nèi)痔出血 44.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的描述，正確的是A．神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)凡能與受體結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)都是遞質(zhì)B．遞質(zhì)作用于受體產(chǎn)生效應(yīng)后很快被消除C．一個(gè)神經(jīng)元的全部末梢均釋放同一種遞質(zhì)D．一種神經(jīng)遞質(zhì)只作用于一種特定的受體 45.女性，11歲，雙下肢出現(xiàn)散在淤斑，伴有陳舊性出血點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 136g/L， WBC 8.0×109/L，PLT 50×109/L，骨髓檢查巨核細(xì)胞150個(gè)/片，有成熟障礙，首選的治療是A．輸血小板B．酚磺乙胺C．糖皮質(zhì)激素D．脾切除術(shù) 46.關(guān)于急性ITP，下列哪項(xiàng)是正確的A．多見于成人B．血小板壽命正常C．骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加D．大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型 47.廠從血液轉(zhuǎn)運(yùn)入甲狀腺上皮細(xì)胞內(nèi)的方式是A．單純擴(kuò)散B．易化擴(kuò)散C．繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D．被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 48.下列對(duì)結(jié)合膽紅素的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．主要是雙葡萄糖醛酸膽紅素B．與重氮試劑呈陽性反應(yīng)C．水溶性大D．隨正常人尿液排出 49.女性，45歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎，膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎，患者血壓偏低，躁動(dòng)不安，最好的處理是A．短時(shí)期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查引流術(shù)B．快速輸液糾正水、電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)C．立即給鎮(zhèn)靜劑，輸液，給升壓藥及大劑量抗生素保守治療D．即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù) 50.下列哪種物質(zhì)會(huì)直接引起cAMP濃度降低A．胰高血糖素B．胰島素C．腎上腺素D．促腎上腺皮質(zhì)激素。