臨時用電作業(yè)許可證

臨時用電作業(yè)許可證編 號申請作業(yè)部門作業(yè)事由臨時用電人臨時用電時間從 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分序號主要安全措施確認(rèn)人簽名1安裝臨時線路人員持有電工操作證2在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級要求3臨時用電的單相和混用線路采用五線制4臨時用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于2.5M，道路不低于5M5現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應(yīng)有防雨措施6臨時用電設(shè)施安有漏電保護(hù)器，移動工具、手持工具應(yīng)一機(jī)一闡一保護(hù)7用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求8其他補(bǔ)充安全措施申請部門主管意見安全主任意見年 月 日年 月 日完工驗收： 年 月 日 時 分 簽名：。