神經(jīng)內(nèi)科考試題

神經(jīng)系統(tǒng)考試題一、名詞解釋?zhuān)?、傳導(dǎo)性失語(yǔ)：2、Horner綜合征：3、指鼻試驗(yàn)：4、肌張力：5、肌力：6、靜止性震顫：7、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)：8、手指肌力試驗(yàn)：9、閉目難立征：二、判斷題：1、腦神經(jīng)中屬混合神經(jīng)的有三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)2、用手試法檢查視野，病人與醫(yī)生對(duì)坐相距約40－50cm3、帕金森病患者的震顫特點(diǎn)為動(dòng)作性震顫4、隨意運(yùn)動(dòng)障礙說(shuō)明錐體束受損5、患者錐體外系損害時(shí)，肌張力改變?yōu)殂U管樣強(qiáng)直6、除肌肉的收縮外，還可以動(dòng)作的幅度與速度來(lái)衡量肌力7、Kernig征屬于病理反射8、錐體束損害時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)一側(cè)腹壁反射消失9、右側(cè)中樞性面舌癱時(shí)，右側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌右偏10、癱瘓?jiān)谛问缴峡煞譃閱伟c、截癱、偏癱、交叉癱、輕癱三、選擇題：1、檢查感覺(jué)最應(yīng)注意的是：A 感覺(jué)障礙的程度 B 有無(wú)感覺(jué)異常 C 障礙的部位 D有無(wú)疼痛 E 有無(wú)感覺(jué)過(guò)度2、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查方法不包括： A kernig征 B Romberg征 C指鼻試驗(yàn) D 輪替動(dòng)作 E 跟－膝－脛試驗(yàn)3、出現(xiàn)病理反射是由于：A 脊髓反射弧的損害 B基底節(jié)受損 C神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍升高 D 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害 E錐體束病損4、巴彬斯基征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為：A 拇指背屈，其他各趾散開(kāi) B腳趾均背屈 C腳趾均跖屈 D下肢迅速回收 E腳趾均不動(dòng)5、導(dǎo)致癱瘓的原因，不包括下列哪些部位：A 皮層 B內(nèi)囊 C腦干 D小腦 E脊髓6、皮質(zhì)覺(jué)檢查，不包括下列哪項(xiàng)：A 兩點(diǎn)辨別覺(jué) B圖形覺(jué) C位置覺(jué) D形體覺(jué) E重覺(jué)7、下列哪項(xiàng)不是淺反射的檢查：A 角膜反射 B腹壁反射 C提睪反射 D跖反射 E橈骨骨膜反射8、深反射不包括：A 肱二頭肌反射 B肱三頭肌反射 C膝反射 D跖反射 E橈骨骨膜反射9、下列哪項(xiàng)不是動(dòng)眼神經(jīng)受損時(shí)的征象：A 眼球向內(nèi)活動(dòng)受限 B眼球向上活動(dòng)受限 C眼球外展運(yùn)動(dòng)減弱 D 眼球向下減弱 E瞳孔擴(kuò)大10、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)與下列哪項(xiàng)部位開(kāi)關(guān)：A 小腦 B前庭 C深感覺(jué) D錐體外系 E錐體束簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述意識(shí)分級(jí)？2、簡(jiǎn)述失語(yǔ)類(lèi)型及區(qū)別？3、簡(jiǎn)述肌力分級(jí)？4、淺反射包括哪些？5、深反射包括哪些？6、病理反射包括哪些？7、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查時(shí)應(yīng)牢記什么？8、脊髓感覺(jué)喪失的5種形式是什么？神經(jīng)系統(tǒng)考試題答案一、名詞解釋?zhuān)?、傳導(dǎo)性失語(yǔ)：復(fù)述不好，但語(yǔ)言理解和歸納以及表達(dá)正常。

2、Horner綜合征：同側(cè)眼球內(nèi)陷，眼裂變小，瞳孔縮小，可伴同側(cè)面部少汗3、指鼻試驗(yàn)：舉起你的手指，距病人一臂遠(yuǎn)，讓病人用食指觸及你的手指，然后觸及他的鼻尖，當(dāng)他能正確完成時(shí)，由慢到快，先睜眼，后閉眼重復(fù)進(jìn)行，通過(guò)移動(dòng)目標(biāo)手指可使試驗(yàn)更敏感4、肌張力：指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度，以觸摸肌肉的硬度及伸屈其肢體時(shí)感知的阻力作判斷5、肌力：指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力檢查時(shí)令病人作肢體伸屈動(dòng)作，檢查者從相反方向測(cè)試被檢查者對(duì)阻力的克服力，并注意兩側(cè)對(duì)比6、靜止性震顫：靜止時(shí)表現(xiàn)明顯，而在作意向性動(dòng)作時(shí)則減輕或消失，常伴肌張力增高，見(jiàn)于震顫麻痹7、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)：機(jī)體任一動(dòng)作的完成均依賴(lài)于某組肌群協(xié)調(diào)一致的運(yùn)動(dòng)這種協(xié)調(diào)主要靠小腦的功能，前庭神經(jīng)、視神經(jīng)、深感覺(jué)及錐體外系均參與作用8、手指肌力試驗(yàn)：令患者大拇指分別與其它各指連成環(huán)狀，檢查者以一個(gè)手指快速將其分開(kāi)，以試手指肌力9、閉目難立征：被檢者足跟并攏站立，閉目，雙手向前平伸，若出現(xiàn)身體搖晃或傾斜則為陽(yáng)性，提示小腦病變?nèi)绫犙蹠r(shí)能站穩(wěn)而閉眼時(shí)站立不穩(wěn)，則為感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)二、判斷題：1、腦神經(jīng)中屬混合神經(jīng)的有三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng) (√)2、用手試法檢查視野，病人與醫(yī)生對(duì)坐相距約40－50cm。

×)3、帕金森病患者的震顫特點(diǎn)為動(dòng)作性震顫×)4、隨意運(yùn)動(dòng)障礙說(shuō)明錐體束受損√)5、患者錐體外系損害時(shí)，肌張力改變?yōu)殂U管樣強(qiáng)直√)6、除肌肉的收縮外，還可以動(dòng)作的幅度與速度來(lái)衡量肌力√)7、Kernig征屬于病理反射×)8、錐體束損害時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)一側(cè)腹壁反射消失×)9、右側(cè)中樞性面舌癱時(shí)，右側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌右偏√)10、癱瘓?jiān)谛问缴峡煞譃閱伟c、截癱、偏癱、交叉癱、輕癱×)三、選擇題：1、檢查感覺(jué)最應(yīng)注意的是：(B)A 感覺(jué)障礙的程度 B 有無(wú)感覺(jué)異常 C 障礙的部位 D有無(wú)疼痛 E 有無(wú)感覺(jué)過(guò)度2、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查方法不包括：(A)A kernig征 B Romberg征 C指鼻試驗(yàn) D 輪替動(dòng)作 E 跟－膝－脛試驗(yàn)3、出現(xiàn)病理反射是由于：(E)A 脊髓反射弧的損害 B基底節(jié)受損 C神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍升高 D 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害 E錐體束病損4、巴彬斯基征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為：(A)A 拇指背屈，其他各趾散開(kāi) B腳趾均背屈 C腳趾均跖屈 D下肢迅速回收 E腳趾均不動(dòng)5、導(dǎo)致癱瘓的原因，不包括下列哪些部位：(D)A 皮層 B內(nèi)囊 C腦干 D小腦 E脊髓6、皮質(zhì)覺(jué)檢查，不包括下列哪項(xiàng)：(C)A 兩點(diǎn)辨別覺(jué) B圖形覺(jué) C位置覺(jué) D形體覺(jué) E重覺(jué)7、下列哪項(xiàng)不是淺反射的檢查：(E)A 角膜反射 B腹壁反射 C提睪反射 D跖反射 E橈骨骨膜反射8、深反射不包括：(D)A 肱二頭肌反射 B肱三頭肌反射 C膝反射 D跖反射 E橈骨骨膜反射9、下列哪項(xiàng)不是動(dòng)眼神經(jīng)受損時(shí)的征象：(C)A 眼球向內(nèi)活動(dòng)受限 B眼球向上活動(dòng)受限 C眼球外展運(yùn)動(dòng)減弱 D 眼球向下減弱 E瞳孔擴(kuò)大10、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)與下列哪項(xiàng)部位無(wú)關(guān)：(E)A 小腦 B前庭 C深感覺(jué) D錐體外系 E錐體束簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述意識(shí)分級(jí)？答：嗜睡：患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，能正確回答問(wèn)題及配合身體檢查，但刺激停止后又進(jìn)入睡眠。

昏睡：意識(shí)水平低下，需高聲喊叫或給予疼痛刺激方能喚醒，醒后表情茫然，能含混地回答簡(jiǎn)單的問(wèn)話(huà)，不能配合查體，刺激停止后立即進(jìn)入熟睡昏迷：意識(shí)喪失，表現(xiàn)雙眼閉合、不能自行睜眼、對(duì)言語(yǔ)刺激無(wú)反應(yīng)、面部或肢體無(wú)目的性動(dòng)作2、簡(jiǎn)述失語(yǔ)類(lèi)型及區(qū)別？答：1、Wernicke失語(yǔ)：語(yǔ)言理解歸納障礙，講話(huà)流利，但沒(méi)有語(yǔ)意，復(fù)述不好 2、Broca失語(yǔ)：保留語(yǔ)言的理解歸納能力，講話(huà)不流利，復(fù)述不好3、傳導(dǎo)性失語(yǔ)：復(fù)述不好，但語(yǔ)言理解和歸納以及表達(dá)正常 4、經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)：同1，但保留語(yǔ)言復(fù)述能力 5、經(jīng)皮層運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：同2，但保留語(yǔ)言復(fù)述能力3、簡(jiǎn)述肌力分級(jí)？答：肌力的記錄采用0--5級(jí)的六級(jí)分級(jí)法: 0級(jí)－完全癱瘓 1級(jí)－肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作 2級(jí)－肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抬離床面 3級(jí)－肢體能抬離床面，但不能抗阻力 4級(jí)－能作抗阻力動(dòng)作，但較正常差 5級(jí)－正常肌力4、淺反射包括哪些？答：角膜反射、腹壁反射、提睪反射、肛門(mén)反射、跖反射5、深反射包括哪些？答：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、踝反射6、病理反射包括哪些？答：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征、踝陣攣、髕陣攣。

7、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查時(shí)應(yīng)牢記什么？答：1、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型病變：肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、錐體束型無(wú)力、伸性足跖反應(yīng)2、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型病變：肌萎縮、肌束顫動(dòng)、肌張力下降、腱反射減低或消失、屈性足跖反應(yīng)3、肌肉病變：肌萎縮（通常為近端）、肌張力減低、腱反射減低或消失4、神經(jīng)肌肉接頭病變：肌肉疲勞性無(wú)力、肌張力正?；驕p低、腱反射正常5、功能性力弱：無(wú)肌萎縮、肌張力正常、腱反射正常、肌力變化無(wú)常，癥狀不按解剖學(xué)分布8、脊髓感覺(jué)喪失的5種形式是什么？答：1、完全橫貫性病變：感覺(jué)過(guò)敏（觸覺(jué)和針刺痛覺(jué)的敏感度增加）出現(xiàn)在病變水平的最上面，其下的幾個(gè)節(jié)段出現(xiàn)所有感覺(jué)缺失2、脊髓半切病變，（Brown-Sequard綜合征）－病變水平同側(cè)關(guān)節(jié)位置和震動(dòng)覺(jué)缺失，病變下幾個(gè)節(jié)段對(duì)側(cè)的痛覺(jué)和溫度覺(jué)缺失3、脊髓中央病變：病變水平的痛覺(jué)和溫度覺(jué)缺失，因?yàn)榧顾枨鹉X束在脊髓中央發(fā)生交叉，其他形式的感覺(jué)保留（分離性感覺(jué)喪失）－見(jiàn)于脊髓空洞癥4、后束的病變：關(guān)于位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)缺失，痛覺(jué)和溫度覺(jué)保留5、脊髓前綜合征：病變水平以下的痛覺(jué)和溫度覺(jué)缺失，關(guān)節(jié)位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)保留。