眼科量化考核方案

眼科量化考核方案類別考核時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注服務月考核病人滿意度由監(jiān)察室現場調查根據調查情況統(tǒng)計打分200處方合格率每月抽查每科 100 張?zhí)幏矫肯陆?1%，扣 6 分；不合格處方同時兌現個人80%150門診病歷合格率每月抽查每科 10 份門診病歷每下降 10%，扣 12 分，同時兌現個人100%150藥品收入占總收入比例由計算機中心每月提供每增加 1%，扣 1.2 分前二年均值90消毒隔離合格率由護理部每月檢查提供每下降 1%，扣 0.6 分100%90月考核急救物品完好率由護理部每月檢查提供每下降 1%，扣 0.6 分95%120傳染病漏報每周檢驗科查陽性報告，每季度檢查門診日志醫(yī)療差錯、事故（醫(yī)、護）發(fā)生差錯、事故、納入當季度考核公費、醫(yī)保管理每季度組織院內專家檢查一次醫(yī)療質量與效率指標季度指標規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療制度情況（醫(yī)、護）每季度查質控本、科務會記錄本、科業(yè)務學習記錄本、執(zhí)行主要規(guī)未按規(guī)定要求執(zhí)行,扣當季度考核分,扣分標準另定500章制度情況類別考核時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注科研課題進度與原始記錄1、進展報告：課題負責人年度進展報告，或按科教處要求提交課題進度報告。

2、現場會議：提前 1 周通知科室所有課題承擔者，課題負責人報告，現場抽查研究資料3、隨機抽查：行政管理人員和組織專家抽查研究資料1、課題進度落后于任務合同書要求，扣 10%；延期結題扣 50%2、研究資料不完整、不規(guī)范者扣 30%；拒絕提交、拖延提交研究資料、或研究數據不具有可溯源性或不真實者，扣 100%200科研與教育指標季度考核繼續(xù)教育1、科室學術講座的計劃與執(zhí)行2、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃落實情況3、名老中醫(yī)帶徒、中醫(yī)優(yōu)秀人員研修計劃與執(zhí)行4、參加繼續(xù)醫(yī)學教育項目和學術會議的情況1、未制訂計劃、或未按計劃執(zhí)行者，扣 100%2、計劃執(zhí)行有偏差者，扣 10-30%100臨床教學1、進修醫(yī)生、實習生和研究生考勤1、對科室臨床教學的意見1、未執(zhí)行考勤制度者，扣 30%2、臨床教學無責任者、無計劃、對帶教意見大者，扣 50-70%100類別考核時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注科研與教育指標年度考核學科建設1、各科室發(fā)表論文數2、外出參加學術會議3、科室學術活動4、外出參加繼續(xù)醫(yī)學教育項目5、派出進修人員6、接受進修醫(yī)生人數7、接受本科生，研究生，外國留學生8、完成新藥臨床試驗項目。

9、科研課題10、科研教學違規(guī)行為受到的行政處罰11、人才梯隊建設1、各科室發(fā)表論文數：核心期刊，非核心期刑2、外出參加學術會議人員：姓名、學術會議名稱、地點3、科室學術活動：時間，學術講座題目與講稿，主講人4、外出參加繼續(xù)醫(yī)學教育項目：姓名、項目名稱、地點5、派出進修人員：姓名、進修單位、進修專業(yè)、進修時間6、接受進修醫(yī)生人數：名單、來科室進修日期與時間7、接受本科生、研究生、外國留學生：名單、來科室進修日期與時間8、完成新藥臨床試驗項目：新藥名稱，臨床試驗期別，組長單位或參加單位9、科研課題：立項課題、延期課題、當年完成課題數及其名稱，年度到帳經費10、有后備人才梯隊上述項目分別考核，全院排名最后兩名每項扣 20類別考核時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注考試初、中級醫(yī)護人員每年考試 1-2 次具體實施方法由科教處制定并實施新技術、新項目年初報計劃，年終考核具體實施方法與科教處聯(lián)合制定發(fā)展培訓等指標年度考核年業(yè)務工作量由統(tǒng)計室每月提供每下降 1%扣 0.6 分前兩年均值安全遵守有關安全規(guī)定，防范意識強，無被盜事件及人為責任事故遵守消防規(guī)定，保護消防器材，掌握消防知識和技術，無違規(guī)用電。

安全管理制度未落實，崗位無責任人，扣 10 分；科室安全防范措施不力，發(fā)生被盜及火災事故，扣 15 分；消防通道和管道井堆放雜物，影響疏散和安全，扣 10分；職工不會使用滅火器，扣 5 分；違章用電、違規(guī)操作，造成人為責任事故，扣 10 分50月考核勞動紀律無遲到、早退、曠工現象人事處每月不定時抽查 1-2 次違反院規(guī)院紀，造成不良影響扣 15 分；遲到早退 1 次扣 5 分，無故曠工半天扣 20 分；無簽到記錄扣 5 分；工作時間扎堆聊天、竄崗 1 次扣 5 分50制度建設工作制度，人員職責，操作規(guī)程和質量控制情況抽查，考核制度健全，操作規(guī)程正確，質量控制完善，不扣分，否則酌情扣分30團隊精神科室內部團結，協(xié)調工作，無打架、斗毆現象出現不團結現象，酌情扣分20管理指標季度考核服從醫(yī)院安排執(zhí)行醫(yī)院各項行政指令，根據落實和完成情況考核完成得好得滿分，否則酌情扣分20與其他科室業(yè)務協(xié)調情況與其他科室協(xié)調工作（包括會診），不推諉，共同完成各項工作，維護醫(yī)院利益根據造成影響的后果，酌情扣分30類別考核時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注學習與貫徹行風建設有關規(guī)定根據醫(yī)院安排的計劃，組織學習并制定有關措施。

監(jiān)察室將通過不定期抽查臺帳或調查有關人員了解沒有學習記錄扣 10 分，沒有組織學習不得分30杜絕醫(yī)藥購銷不正之風無工作人員與醫(yī)藥代表私下單獨接觸，遵守糾正醫(yī)藥購銷不正之風有關規(guī)定在門診或病區(qū)發(fā)現與醫(yī)藥代表私下單獨接觸不得分發(fā)現醫(yī)藥代表在病區(qū)等候，病區(qū)未作勸阻扣 20 分參加藥廠或醫(yī)藥公司在外地召集的會議，根據（2003）5 號文精神應到監(jiān)察室進行登記，沒有登記的 1人次扣 10 分，扣完為止違反 5 號文有關規(guī)定的，違反 1 條，扣 10 分30行風與職業(yè)道德指標月考核文明服務掛牌上崗，服務態(tài)度好，病人無投訴發(fā)現 1 人（含進修、實習人員）未掛牌上崗扣 5 分發(fā)現服務態(tài)度不好有吵架現象或病人投訴、舉報（服務態(tài)度或明顯違規(guī)）1 次扣 10 分，扣完為止40扣分月考影響醫(yī)院形象的行為凡被新聞媒體曝光扣 5 分，經查明情況屬實加扣 10 分；凡在各種檢查中，因工作不力，受到上級部分點名批評，影響醫(yī)院得分扣 5 分重大事故凡因工作不負責任或案情不報，導致發(fā)生重大損失的事故或出現重大事故隱患分別扣 50、20 分重大損失是指：直接經濟損失 1050 萬；死亡 15 人，或重傷 530 人；造成嚴重政治影響。

違紀違法行為部門成員有嚴重違法違紀行為被查處，每發(fā)生一起扣 5 分；若隱瞞不報的，一經查出，加扣 10 分指標核病人投訴由接受投訴部門，確認投訴，月底報監(jiān)察室監(jiān)察室匯總當月病人投訴情況，并核實打分考核辦公室：年 月 日。