腫瘤科品管圈課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,內(nèi)四品管圈成果匯報(bào),提高外周留置針安全留置時(shí)間,內(nèi)四品管圈成果匯報(bào)提高外周留置針安全留置時(shí)間,1,我們的品管圈,部門(mén)：內(nèi)四科（腫瘤科）,組圈日：,2015,年,7,月,1,日,圈名：希望圈,圈長(zhǎng)姓名：勞,圈名意義：通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的努力，用愛(ài)心、責(zé)任心寄于患者生存的希望,圈員合計(jì)：,8,人,成員基本情況,職務(wù),姓名,年齡,資歷,學(xué)歷,圈長(zhǎng),勞,22,歲,護(hù)士,大專(zhuān),圈員,袁,43,主管護(hù)師,大專(zhuān),李思,39,護(hù)師,中專(zhuān),萍,22,護(hù)士,中專(zhuān),馮,40,護(hù)士,中專(zhuān),玲,32,護(hù)師,中專(zhuān),鄧,22,護(hù)士,中專(zhuān),黃,22,護(hù)士,中專(zhuān),主要工作：通過(guò)頭腦風(fēng)爆法選定圈名、圈徽、選定主題，圍繞主題擬定活動(dòng)計(jì)劃，分配成員工作內(nèi)容品管圈活動(dòng)期間：,2015,年,7,月,1,日,2015,年,10,月,1,日護(hù)理部主旨：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善、服務(wù)流程優(yōu)化、患者滿(mǎn)意度提升我們的品管圈部門(mén)：內(nèi)四科（腫瘤科）組圈日：2015年7月1日,2,品管圈第一次圈會(huì)會(huì)議記錄,品管圈第一次圈會(huì)會(huì)議記錄,3,腫瘤科品管圈課件,4,我們的圈徽,我們的圈徽,5,寓意：中間是我醫(yī)院的院徽，紅十字代表“救死扶傷”的神圣職責(zé)，“手掌”寓意著醫(yī)院與患者心手相連，一切為病人著想，全心全意為人民服務(wù)的精神理念。

綠色圈”寓意全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一起，為了靈山中醫(yī)醫(yī)院的精神、理念、理想而努力奮斗意義：“綠色圈”是英文,oncology,（腫瘤科）的首寫(xiě)，綠色代表希望，在各個(gè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)腫瘤患者的精心治療下，讓患者對(duì)生命看到希望故命名：生命圈寓意：中間是我醫(yī)院的院徽，紅十字代表“救死扶傷”的神圣職責(zé)，,6,主題選定,主要評(píng)價(jià)項(xiàng),項(xiàng)目,重要性,院方,政策,迫切性,可行性,達(dá)成性,圈能力,總分,提案人,提高外周留置針留置時(shí)間,5,3,4,5,5,4,26,勞,提高血?dú)夥治龃┐坛晒β?4,3,4,5,3,4,23,溪,如何準(zhǔn)確執(zhí)行靜脈點(diǎn)滴藥物的時(shí)間要求,3,3,3,4,3,4,20,周,提高住院患者的舒適度,4,3,3,4,3,3,20,萍,評(píng)價(jià)方法,分?jǐn)?shù),院方政策,重要性,可行性,圈能力,5,非常符合,很重要,非?？尚?能勝任,3,符合,重要,可行,尚能上任,1,無(wú)相關(guān),不重要,不可行,無(wú)法勝任,主題選定 主要評(píng)價(jià)項(xiàng)重要性院方迫切性可行性達(dá)成性,7,選題理由,對(duì)患者,對(duì)醫(yī)院,對(duì)護(hù)理同仁,1、確保輸液安全,2、減輕患者經(jīng)濟(jì),負(fù)擔(dān),3、提高對(duì)醫(yī)院的,滿(mǎn)意度,1、應(yīng)用品管圈知,識(shí)使護(hù)理工作不斷,持續(xù)改進(jìn),2、使護(hù)士不斷主,動(dòng)學(xué)習(xí)，增加工,作成就感,3、有利于提高工,作效率,1、提高患者對(duì)醫(yī),院的滿(mǎn)意度,2、提升醫(yī)院信譽(yù)，,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,3、有利于規(guī)范化,護(hù)理行為，提供,優(yōu)質(zhì)護(hù)理,選題理由對(duì)患者對(duì)醫(yī)院對(duì)護(hù)理同仁1、確保輸液安全1、應(yīng)用品管圈,8,腫瘤科品管圈課件,9,腫瘤科品管圈課件,10,腫瘤科品管圈課件,11,1、2015年4月至5月份，腫瘤科共經(jīng)外周靜脈留置輸液88例，留置時(shí)間,12天占53.41%，34天占44.32%，56天占2.27%。

實(shí)施靜脈留置的,目的未實(shí)現(xiàn)，即增加患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又增加護(hù)士工作量2、在收集科室外周靜脈留置輸液例數(shù)的基礎(chǔ)上，針對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總3、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、期刊查找相關(guān)文獻(xiàn)、論文資料1、2015年4月至5月份，腫瘤科共經(jīng)外周靜脈留置輸液88例,12,腫瘤科品管圈課件,13,腫瘤科品管圈課件,14,原因分析,血管因素：,彈性差,皮下脂肪薄,肢體腫脹,藥液因素：,高濃度,高滲透性,高刺激性,操作因素：,血管處于功能位,操作過(guò)程不當(dāng),封管因素：,未正壓封管,封管液選擇不當(dāng),封管時(shí)間不當(dāng),合作程度：,神志不清、躁動(dòng)、,用力過(guò)度,護(hù)理因素：,消毒面積過(guò)小,局部潮濕,固定不牢,外周靜脈,留置時(shí)間短,原因分析血管因素：藥液因素：操作因素：封管因素：合作程度：護(hù),15,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值改善值,=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈,能力）,=44.32+（44.32 80%90%）,=76.32%,即通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，在活動(dòng)周期內(nèi)留置3-4天的例數(shù)提高到76.32%,目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值改善值,16,目標(biāo)設(shè)定,在9月份前提高外周靜脈留置時(shí)間，34天者由44.32%提高至76.32%,提高了32%，實(shí)現(xiàn)留置針的良好用途。

目標(biāo)設(shè)定在9月份前提高外周靜脈留置時(shí)間，34天者由44.3,17,對(duì)策與實(shí)施,對(duì)策一：制定外周靜脈留著操作規(guī)范,主要原因：,1,、缺乏詳細(xì)規(guī)范章程，無(wú)章可循2,、知識(shí)更新渠道缺乏問(wèn)題點(diǎn)：未能?chē)?yán)格按照章程操作對(duì)策內(nèi)容：,改善對(duì)象：全體護(hù)士,實(shí)施步驟：,1,、組織圈員結(jié)合臨床實(shí)際編制詳細(xì)的外周靜脈留置操作規(guī)范手冊(cè)，同時(shí)請(qǐng)上級(jí)老師指導(dǎo)2,、全員培訓(xùn)達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)病人的告知宣教3,、關(guān)注外周靜脈留置新知識(shí)，及時(shí)告知培訓(xùn)對(duì)策實(shí)施：,負(fù)責(zé)人：全體圈內(nèi)人實(shí)施時(shí)間：,2015,年,9,月,14,日,實(shí)施地點(diǎn)：腫瘤科醫(yī)師辦公室及病房,對(duì)策處置：,達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn),未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策,對(duì)策效果：,執(zhí)行情況：對(duì)外周靜脈留置操作規(guī)范初稿形成改善效果：操作有詳細(xì)的規(guī)章可循，全體嚴(yán)格按章 操作對(duì)策與實(shí)施對(duì)策一：制定外周靜脈留著操作規(guī)范主要原因：1、缺乏,18,對(duì)策擬定與實(shí)施,對(duì)策二：組織培訓(xùn),主要因：,1,、沖封管手法不規(guī)范,2,、日常工作忙，忽略細(xì)節(jié),3,、新上崗護(hù)士多,問(wèn)題點(diǎn)：相關(guān)知識(shí)薄弱,對(duì)策內(nèi)容：,改善對(duì)象：全體護(hù)士,實(shí)施步驟：,1,、觀(guān)看操作視頻,2,、由負(fù)責(zé)人勞琳作示范,3,、高年資護(hù)士實(shí)踐操作指導(dǎo),4,、要求護(hù)士全員參加，全員沖封管手法規(guī)范，合格率,100%,對(duì)策實(shí)施：,負(fù)責(zé)人：袁溪、鄧錕燕,實(shí)施開(kāi)始時(shí)間：,2015,年,9,月,21,日,實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)四辦公室、病房,對(duì)策處置：,達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn),未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策,對(duì)策效果：,執(zhí)行情況：知識(shí)講座出席率,90%,，操作合格率,100%,改善效果：全科相關(guān)護(hù)士理論知識(shí)提升，全員沖封管手法規(guī)范，并能注意操作細(xì)節(jié)。

對(duì)策擬定與實(shí)施對(duì)策二：組織培訓(xùn)主要因：1、沖封管手法不規(guī)范問(wèn),19,腫瘤科品管圈課件,20,效果確認(rèn),開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，腫瘤科外周留置針時(shí)間從12天占53.41%降到29.21%，,34天從44.32%上升至67.42%提高率=（改善后-改善前）/改善前100%,=（67.42-44.32）/44.32=52.12%,效果確認(rèn)開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，腫瘤科外周留置針時(shí)間從12天占5,21,無(wú)形成果,編號(hào),評(píng)價(jià)項(xiàng)目,活動(dòng)前,活動(dòng)后,活動(dòng)成長(zhǎng)值,正,/,負(fù)向,合計(jì),平均,合計(jì),平均,1,解決問(wèn)題的能力,60,10,80,13.3,3.3,2,溝通協(xié)調(diào)能力,50,8.3,70,11.65,3.37,3,責(zé)任心,80,13.3,90,15,1.7,4,展示自己,36,6,65,10.83,4.83,5,團(tuán)結(jié)和諧,66,11,90,15,4,6,自信心,60,10,85,14.17,4.17,注：圈員共,6,人，最高分,15,分，最低分,3,分，總分,90,分,無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)值正/負(fù)向合計(jì)平均合,22,雷達(dá)圖,雷達(dá)圖,23,標(biāo)準(zhǔn)化,一、目的：制作外周靜脈留置操作流程，提高外周靜脈留置針留置時(shí)間,二、適用范圍：腫瘤科,三、說(shuō)明,（,1,）操作流程,進(jìn)行操作測(cè)試,制作外周留置針穿刺流程,組織培訓(xùn),全員學(xué)習(xí),建立文檔,標(biāo)準(zhǔn)化一、目的：制作外周靜脈留置操作流程，提高外周靜脈留置針,24,下一周期主題,提高PICC穿刺的成功率,下一周期主題提高PICC穿刺的成功率,25,檢討與改進(jìn),把改善過(guò)程做全盤(pán)性反省或評(píng)價(jià),明確殘留的問(wèn)題或新發(fā)生的問(wèn)題,把今后的計(jì)劃具體整理出來(lái),定期檢查追蹤標(biāo)準(zhǔn)化措施的遵守情況,定期核查是否有維持預(yù)期的效果,檢討與改進(jìn)把改善過(guò)程做全盤(pán)性反省或評(píng)價(jià),26,檢討與改進(jìn),活動(dòng)項(xiàng)目,優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn)或以后努力方向,主題選定,確保輸液安全，減輕患者輸液經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度,需要持之以恒，一切以患者為中心,活動(dòng)計(jì)劃擬定,各成員自主選擇，分工明確，可操作性強(qiáng),把制定任務(wù)計(jì)劃的能力應(yīng)用到實(shí)踐中,現(xiàn)狀把握,制動(dòng)表格，收集數(shù)據(jù),需要不斷培訓(xùn),目標(biāo)設(shè)定,設(shè)定目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)一致，可操作性強(qiáng),提高自我能力，向更高目標(biāo)挑戰(zhàn),分析,全面分析整個(gè)操作過(guò)程，逐個(gè)找出問(wèn)題,加強(qiáng)各圈員對(duì)品管圈手法的運(yùn)用,對(duì)策擬定,圈員開(kāi)拓思維，對(duì)策針對(duì)性強(qiáng),擬定過(guò)程凸顯某個(gè)圈能力不足,效果確認(rèn),外周留置針留置時(shí)間延長(zhǎng)，圈員信心增加,持之以恒，再創(chuàng)佳績(jī),標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)化流程，規(guī)范學(xué)習(xí)方案,逐步完善該流程,圈會(huì)運(yùn)作情形,各圈員積極性高，分工合作，配合默契,充分調(diào)動(dòng)圈員積極性,殘留問(wèn)題,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施規(guī)范的操作，堅(jiān)持愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心,檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或以后努力方向主題選定確保輸液安全,27,腫瘤科品管圈課件,28,。