2023年神經(jīng)外科(醫(yī)學高級)考試考前沖刺卷（9）

2023年神經(jīng)外科(醫(yī)學高級)考試考前沖刺卷（9）本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格一、單項選擇題（共50題，每題2分每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.皮樣囊腫一般位于中線部位，多見于A．矢狀竇B．大腦鐮C．小腦蚓部D．以上都對E．以上都不對 2.根性感覺障礙表現(xiàn)為A．出現(xiàn)感覺分離B．放射性疼痛C．癥狀在病變對側(cè)D．站立不穩(wěn)E．共濟失調(diào) 3.從高空墜落右枕部著地，患者傷后進行性意識障礙，左側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮A．左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫B．左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫C．右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫D．右側(cè)額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫E．右側(cè)后顱窩小腦血腫 4.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是錯誤的A．女性發(fā)病率較高B．發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C．多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D．多起源于蛛網(wǎng)膜細胞E．少數(shù)可惡性變 5.腦膜瘤的病理性質(zhì)特點為A．惡性B．良性C．多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D．多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E．良惡性各占半數(shù) 6.關(guān)于髓母細胞瘤哪項正確A．病程較長B．無播散種植傾向C．來源于胚胎殘余組織D．發(fā)病率無性別差異E．成人多見，發(fā)病高峰在20歲左右 7.下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯誤的是A．傷后3天～1周出現(xiàn)臨床癥狀B．青年男性多見C．好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D．較為少見E．對于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需骨瓣開顱，血腫清除術(shù) 8.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段A．2B．3C．4D．5E．6 9.以下哪種情況，一般不會引起細胞性腦水腫的A．腦缺氧B．中毒C．腦損傷早期D．重度低溫E．腦缺血 10.血管網(wǎng)織細胞瘤病理分類不包括A．毛細血管型B．網(wǎng)狀細胞型C．血管母細胞型D．海綿型E．混合型 11.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學(CT、MRI)表現(xiàn)為A．實性B．囊性C．囊中有瘤結(jié)節(jié)D．腫瘤中有囊變E．密度混雜 12.在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，哪項是錯誤的A．髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙B．髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C．髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的D．髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大E．髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損 13.腦動脈瘤的好發(fā)部位是A．Willis環(huán)上B．動脈末端C．小動脈分叉處D．腦皮質(zhì)表面E．Willis環(huán)上大動脈分叉處 14.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A．顱內(nèi)動脈瘤B．腦動脈炎C．高血壓D．顱腦外傷E．顱內(nèi)腫瘤 15.松果體區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)應除外A．女性病人性早熟B．上視障礙C．瞳孔對光反應和調(diào)節(jié)反應障礙D．尿崩癥E．水平眼球震顫 16.對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是A．幕上多見B．均邊界清楚C．周圍水腫明顯D．對放療非常敏感E．立體定向活檢有重要價值 17.對顱內(nèi)壓增高進行代償?shù)淖钪饕蛩厥茿．腦組織移位B．腦血流減少C．腦脊液動力學改變D．顱腔容量增加E．顱骨密度改度 18.對于垂體腺瘤病人，下列哪項不宜經(jīng)鼻-蝶竇手術(shù)。

A．鼻部有感染B．無視力C．泌乳素腺瘤D．成年病人E．額竇大 19.前顱窩骨折的治療正確的是A．甘露醇脫水，減少腦脊液漏B．使用無菌油紗堵住鼻孔至腦脊液漏停止C．3個月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補漏口D．平臥位E．急診手術(shù)修補漏口 20.聽神經(jīng)瘤多來自A．耳蝸神經(jīng)B．前庭神經(jīng)C．中間神經(jīng)D．面神經(jīng)E．三叉神經(jīng) 21.有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項是正確的A．白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的三倍B．灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的三倍C．白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的二倍D．灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的二倍E．白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多 22.以下哪個部位的損傷產(chǎn)生命名性失語A．顳橫回B．顳葉后部C．頂、枕交界區(qū)D．角回E．Broca區(qū) 23.腦脊液的日分泌量A．100～200mlB．200～300mlC．300～400mlD．400～500mlE．500～600ml 24.幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為A．透鏡狀高密度影B．透鏡狀低密度影C．新月形高密度影D．新月形低密度影E．不規(guī)則高密度影 25.囊性血管網(wǎng)織細胞瘤最佳手術(shù)方法為A．全切除B．切除瘤結(jié)節(jié)C．囊壁切除D．囊腫切開減壓E．囊液分流術(shù) 26.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為A．腦皮質(zhì)破裂的小動脈B．注入上矢狀竇的橋靜脈C．注入蝶頂竇的大腦中靜脈D．注入橫竇的Labbe靜脈E．大腦大靜脈 27.最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是A．腦膜瘤B．上皮樣囊腫C．三叉神經(jīng)鞘瘤D．脊索瘤E．聽神經(jīng)鞘瘤 28.顱內(nèi)腫瘤中最多見的是A．轉(zhuǎn)移瘤B．腦膜瘤C．神經(jīng)上皮性腫瘤D．垂體腺瘤E．膽脂瘤 29.患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是A．立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)B．急診行開顱減壓術(shù)C．緊急行氣管切開術(shù)D．快速輸20%甘露醇溶液E．緊急行氣管插管術(shù) 30.自中腦背部發(fā)出的顱神經(jīng)是A．動眼神經(jīng)B．滑車神經(jīng)C．外展神經(jīng)D．面神經(jīng)E．舌咽神經(jīng) 31.可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有A．髓母細胞瘤B．室管膜瘤C．松果體細胞瘤D．多形性膠質(zhì)母細胞瘤E．以上都對 32.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指A．血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡膜動脈或腦室內(nèi)靜脈B．血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C．除腦室內(nèi)有血腫外腦實質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)D．腦實質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E．由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血 33.視上核、室旁核分泌下列哪項激素A．GHB．LHC．FSHD．ACTHE．ADH 34.男性，35歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月。

查體：神清，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右側(cè)輪替動作不能周圍血象紅細胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變其病變性質(zhì)最可能是A．轉(zhuǎn)移瘤B．星形細胞瘤C．腦膿腫D．上皮樣囊腫E．血管網(wǎng)狀細胞瘤 35.以下哪種脫水劑使用后常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳A．呋塞米B．糖皮質(zhì)激素C．20%甘露醇D．50%葡萄糖E．25%山梨醇 36.急性硬膜外血腫最常見的出血來源是A．頸內(nèi)動脈B．腦膜中動脈C．橋靜脈D．大腦中動脈E．矢狀竇 37.動眼神經(jīng)損傷無以下哪項表現(xiàn)A．瞳孔散大B．眼瞼下垂C．眼球向下活動受限D(zhuǎn)．眼球向外活動受限E．眼球向上活動受限 38.外展神經(jīng)起自A．延髓上緣B．中腦下緣C．腦橋上緣D．腦橋下緣E．中腦 39.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為A．導靜脈B．橋靜脈C．靜脈竇D．板障靜脈E．硬腦膜中動脈 40.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是A．三叉神經(jīng)B．舌咽神經(jīng)C．迷走神經(jīng)D．面神經(jīng)E．舌下神經(jīng) 41.兒童先天腦積水中癥狀少見的是A．頭顱異常增大B．易激惹C．視盤水腫D．雙眼"落日征"E．叩診"破壺音" 42.關(guān)于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的A．節(jié)段性分離性障礙B．常伴有Chiari畸形C．一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮D．可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)E．常呈急性發(fā)病 43.腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于A．胃B．結(jié)腸C．肺D．腎E．前列腺 44.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺行結(jié)扎頸內(nèi)動脈應作好下述準備的哪一項是最重要的A．術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B．術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C．行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速D．壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動脈造影證實病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E．壓閉病側(cè)頸動脈試驗耐受20分鐘，血管造影示瘺口小 45.對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說法錯誤的是A．經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術(shù)B．三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)C．慢性腦深部電刺激D．選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術(shù)E．立體定向放射治療 46.外展神經(jīng)通過哪個孔道進入海綿竇A．破裂孔B．內(nèi)聽道C．頸靜脈孔D．Dorello管E．小腦幕裂孔 47.聽神經(jīng)瘤起源于A．神經(jīng)膠質(zhì)細胞B．腦膜組織C．Schwann氏細胞D．Langhan細胞E．血管組織 48.腦膿腫可分為A．耳源性、血源性(轉(zhuǎn)移性)、外傷性、結(jié)核性B．耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性C．耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性D．耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E．耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性 49.少突膠質(zhì)細胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項正確A．CT平掃多為高密度病變B．大部分生長活躍，病程較短C．最常見癥狀為癲癇D．顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早E．X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見 50.帽狀腱膜下血腫的處理原則正確的是A．若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎B．均需用切開引流C．巨大血腫易引起中線移位故脫水治療D．均需靜脈輸血搶救休克E．均需抗生素預防感染。