麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題心肺腦復蘇

麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題心肺腦復蘇麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題心肺腦復蘇（占 1%）共 20 題其中 A1 型（50%）10 題，A2 型（30%）6 題，B1型（10%）2 題，X 型（10%）2 題A1：1、急救現(xiàn)場維持人工循環(huán)的首選方法是胸外心臟按壓術(shù)，其主要機制為：A、腹泵機制 B、肺泵機制 C、胸泵機制 D、心泵機制 E、以上都是標準答案：C2、患者，男性，33 歲，因在書房突發(fā)意識不清，無口吐白沫，四肢抽搐；體格檢查：瞳孔散大固定，血壓測不到，心率為零，大動脈搏動消失；心電圖檢查一條直線以下首先應考慮的是：A、PEA B、心搏驟停 C、肺栓賽 D、心包積液 E、張力性氣胸 標準答案：B3、某公共場所發(fā)現(xiàn)有人突然摔倒，意識喪失，大動脈搏動消失，首先應采取的人工呼吸措施是：A、口對口人工呼吸，均勻吹氣，每次大于 2 秒 B、口對鼻人工呼吸，均勻吹氣，每次大于 2 秒C、口對通氣管人工呼吸，均勻吹氣，每次大于 2 秒D、機械通氣E、呼吸皮囊正壓通氣 標準答案：A4、一人胸外心臟按壓時，心臟按壓與人工呼吸的比例應為：A、5：1 B、5：2 C：15：1 D、15：2 E、15：3 標準答案：D5、室顫/無脈型室速治療因首先打開呼吸道，給予正壓通氣，胸部按壓，平估后給予連續(xù) 3 次電擊，分別應為：A、200J，240J，300J B、200J，300J，320J C、150J，240J，360J D、150J，200J，300J E、200J，300J，360J 標準答案：E6、患者男性 70 歲，因高度房室傳導阻滯，入住心內(nèi)科，晚 8 時突感胸悶，心悸，心電圖示室性自主性心律，30 次/分鐘，此時應首選：A、腎上腺素 B、利多卡因 C、阿托品 D、胺碘酮 E、硫酸鎂 標準答案：C7、以下應首選同步直流電復律的是：A、心室顫動 B、心房顫動 C、室性心動過速 D、房性心動過速E、心室撲動 標準答案：B8、患者，女性，75 歲，因反復陣發(fā)性腹部絞痛半月，加重一天入院，緊急剖腹探察示急性絞窄性腸梗阻，伴腸段壞死，手術(shù)切除壞死腸段后轉(zhuǎn)入 ICU，次日心率 142 次/分鐘，血壓82/40mmHg，CVP2mmHg，尿量 25ml/3 小時，此時下列哪項處理最合適：A、多巴胺 2mg 靜脈推注 B、生理鹽水 1000ml 靜脈滴注 C、碳酸氫鈉 125ml 靜脈滴注 D、速尿 40 mg 靜脈推注 E、654-2 20 mg 靜脈推注 標準答案：B9、下列關(guān)于腦復蘇的治療，錯誤的是：A、應采取頭部重點低溫治療 B、應采取脫水治療以控制顱內(nèi)壓C、應維持腦內(nèi)灌注壓于 50100mmHg D、應維持收縮壓于正常水平E、應維持腦脊液 pH 接近正常值 7.3 標準答案：D10、腦內(nèi)細胞對缺血敏感性最高的為：A、少突膠質(zhì)細胞 B、星狀膠質(zhì)細胞 C、血管內(nèi)皮細胞 D、神經(jīng)元 E、以上都不是 標準答案：DA21、患者，女性，66 歲，因突發(fā)神智不清，四肢抽搐半小時入院，急診予心電監(jiān)護，吸氧，開通靜脈。

查體：體溫 37.2，血壓89/52mmHg，心率 104 次/分鐘，呼吸不規(guī)則，32 次/分鐘，雙眼向上凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑 2.5mm，對光反射存在，口唇無紫紺，口角無歪斜，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心律不齊，未聞及雜音，腹平軟，雙下肢無水腫，雙 Babinski 征陽性血常規(guī)、電解質(zhì)正常，PT/APTT 正常，Troponin 陰性，頭顱 CT無殊，心電圖示：房顫心律，V1V5 導聯(lián) ST 段上抬 1.5mV，心臟超聲：EF42，室壁活動尚可，室間隔運動減弱1）、該患者最可能的診斷是：A、腦梗塞 B、腦出血 C、癲癇 D、心肌梗塞 E、高血壓性腦病 標準答案：D2）、下一步的處理首先應該考慮：A、多巴胺升高血壓 B、尿激酶溶栓 C、可達隆 150mg 靜脈推注 D、直流電電除顫 E、洋地黃強心治療 標準答案：B3）、該患者抽搐的原因為：A、癲癇發(fā)作 B、藥物過敏 C、低血容量性休克 D、缺血缺氧性腦病 E、肺栓賽 標準答案：D2、患者，男性，23 歲，貨車撞傷 10 分鐘入院，呼吸 10 次/分鐘,心電監(jiān)護顯示心率 30 次/分鐘，血壓測不出，大動脈搏動消失，雙瞳孔不等大，左 5mm，右 4mm，對光反射遲鈍，右耳道血跡，腹部稍膨隆，尚軟，移動性濁音陰性，右小腿成角畸形，血常規(guī)：Hb 9.2g/dL，WBC 12103/L，PLT 137103/L。

1）、此時應采取的治療措施依次應為：A、頸托腎上腺素氣管插管呼吸機支持胸外心臟按壓輸血、輸液甘露醇B、氣管插管呼吸機支持頸托甘露醇胸外心臟按壓腎上腺素輸血、輸液C、頸托氣管插管呼吸機支持胸外心臟按壓腎上腺素輸血、輸液甘露醇D、氣管插管呼吸機支持胸外心臟按壓腎上腺素頸托甘露醇輸血、輸液E、輸血、輸液腎上腺素頸托氣管插管呼吸機支持胸外心臟按壓甘露醇標準答案：C2）、患者經(jīng)搶救，呼吸機支持，呼吸頻率 18 次/分鐘，心率 112 次/分鐘，血壓 110/58mmHg，此時胸片回示雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙肺透亮度均明顯減低，F(xiàn)iO2 100，SaO2 91%，尿量 10ml/h，此時最主要的診斷應為：A、ARDS B、MODS C、ARF D、Traumatic Shock E、Cardiogenic pulmonary edema標準答案：B3)、下一步治療應首先考慮：A、速尿利尿減輕肺水腫 B、胸外科手術(shù)C、腦外科手術(shù) D、加快輸液維持血壓E、控制輸液量，但要保證 MAP65mmHg 以保證腎臟灌注標準答案：EB1A、開胸心臟按壓B、電除顫C、碳酸氫鈉D、腎上腺素E、可達隆1、患者胸部穿透傷，多發(fā)肋骨骨折，心臟驟停，應首選（A ）2、冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）術(shù)后，血壓 86/32mmHg，為保證心臟灌注，予主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)，心電圖示快速性房顫，心率 125 次/分鐘，此時應首選（B ）X1、心搏驟停的類型有A、室顫 B、室性心動過速 C、高度房室傳到阻滯 D、心室停頓 E、心電機械分離標準答案：A2、心臟按壓有效的標志是A、大動脈可捫及搏動 B、發(fā)紺消失、皮膚轉(zhuǎn)紅潤 C、可測得血壓D、散大的瞳孔開始縮小 E、出現(xiàn)自主呼吸標準答案：ABCDE。