星級酒店消防管理常用表格

基 本 概 況單位名稱地 址登記類別消防安全重點單位序碼單位性質(zhì)上級主管部門消防安全責(zé)任人（法定代表人或主要負責(zé)人）聯(lián)系電話歸口管理部門負責(zé)人聯(lián)系電話消防安全管理人固定資產(chǎn)（萬元）上年總產(chǎn)值（萬元）占地面積（m2）建筑面積（m2）建筑結(jié)構(gòu)耐火等級樓層高度廠、庫面積棟數(shù)單位所在樓層車間數(shù)庫房數(shù)床位數(shù)（醫(yī)院、幼兒園或旅業(yè)）禮堂容納人數(shù)影劇院座位危險品車輛數(shù)職工人數(shù)正式重點工種人數(shù)非正式義務(wù)消防隊（人數(shù)）專職消防隊負責(zé)人主要滅火裝備人數(shù)電話供電情況電力負荷等級用電設(shè)備負荷（KW）實際用電量（KW）消防給水情況消防水源市政進水管數(shù)量及管徑管網(wǎng)形式室內(nèi)最不利點消火栓壓力室內(nèi)天然消防水源數(shù)及容量室外室外消防安全重點部位數(shù)量消防安全重點部位名稱消防安全重點部位名稱消防安全重點部位名稱消防安全重點部位名稱消防安全重點部位名稱主要原料（名稱、數(shù)量、用途）主要產(chǎn)品或儲存物品（名稱、數(shù)量）審核驗收情況是否已審核是否已驗收備注注：消防安全重點單位可結(jié)合行業(yè)自身消防安全工作的特點，適當(dāng)增加有關(guān)本單位消防工作實際需要的相應(yīng)欄目和內(nèi)容，列入《基本概況》一表之后滅火和應(yīng)急疏散方案 制作日期： 年 月 日單位名稱地址轄區(qū)公安消防隊增援消防隊消防安全責(zé)任人聯(lián)系電話專職消防隊隊長義務(wù)消防隊隊長人數(shù)人數(shù)車輛數(shù)主要裝備組織機構(gòu)總指揮副總指揮滅火組通訊組疏散組救護組報警方式報警和接警程序：重點部位1重點部位2應(yīng)急疏散程序及措施：撲救初起火災(zāi)程序及措施：通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護的程序和措施：重點部位情況名 稱建筑耐火等級面積（m2）層數(shù)高度（m）人數(shù)消防安全責(zé)任人基本情況火災(zāi)危險性預(yù)防措施撲救措施注：單位確定重點部位后，每個重點部位均高應(yīng)填寫此表，可根據(jù)實際一個重點部位填寫一張表建筑消防設(shè)施維修保養(yǎng)記錄委托單位維修保養(yǎng)單位維修保養(yǎng)人員維修保養(yǎng)日期建筑名稱項目維修保養(yǎng)情況備注消火栓系統(tǒng)室內(nèi)消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池屋頂水箱通風(fēng)空調(diào)風(fēng)機防火閥防煙排煙系統(tǒng)防火閥送風(fēng)機排煙閥排煙機火災(zāi)自動報警系統(tǒng)集中報警器區(qū)域報警器感煙探測器感溫探測器應(yīng)急廣播手動按鈕其他探測器項目維修保養(yǎng)情況備注自動噴水滅火系統(tǒng)噴灑頭報警控制閥水流指示器壓力開關(guān)水泵穩(wěn)壓泵氣壓水罐管道閥門其他氣體滅火系統(tǒng)噴頭瓶頭閥分配閥遠程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊急出動儲罐其他安全疏散系統(tǒng)疏散指示標(biāo)志消防電源應(yīng)急照明消防電梯防火門防火卷簾其他消防設(shè)施情況名稱規(guī)格數(shù)量設(shè)置位置備注火災(zāi)隱患情況記錄表檢查部位檢查人員檢查日期火災(zāi)隱患整改意見被檢查部位負責(zé)人意見簽名：＿＿＿＿＿ 年 月 日 消防安全管理人意見簽名：＿＿＿＿＿ 年 月 日 消防安全責(zé)任人意見簽名：＿＿＿＿＿ 年 月 日 處理結(jié)果消 火 栓 系 統(tǒng)檢 測 報 告NO： 第 頁 共 頁委托單位委任時間建筑名稱系統(tǒng)名稱設(shè)計單位設(shè)計資質(zhì)施工單位施工資質(zhì)主要裝備名稱和型號數(shù)量制造廠出廠年月檢測結(jié)論（檢測報告專用章）填發(fā)日期 年 月 日備注批準(zhǔn)： 審核： 序制： NO： 第 頁 共 頁檢測項目檢測內(nèi)容實 測 記 錄評價普通檢查電源負荷等級切換方式配電線路消防水箱容量消防用水保障措施室外消火栓管網(wǎng)布置管 徑消 火 栓安 裝外 觀室內(nèi)消火栓管網(wǎng)布置管 徑消 火 栓手動按鈕配 套 件安 裝外 觀 NO： 第 頁 共 頁檢測項目檢測內(nèi)容實 測 記 錄評價管網(wǎng)試壓室外管網(wǎng)試驗壓力保壓時間試驗情況室內(nèi)管網(wǎng)試驗壓力保壓時間試驗情況功能檢測室外消火栓最不利點壓力最有利點壓力室內(nèi)消火栓最不利點壓力最有利點壓力消 防 水 泵流 量揚 程運轉(zhuǎn)情況聯(lián)動試驗檢測說明自 動 噴 水 滅 火 系 統(tǒng)檢 測 報 告NO： 第 頁 共 頁委托單位委任時間建筑名稱系統(tǒng)名稱設(shè)計單位設(shè)計資質(zhì)施工單位施工資質(zhì)主要設(shè)備名稱和型號數(shù)量制造廠出廠年月檢測結(jié)論（檢測報告專用章）填發(fā)日期 年 月 日備注批準(zhǔn)： 審核： 序制： NO： 第 頁 共 頁檢測項目檢測內(nèi)容實 測 記 錄評價普通檢查電源負荷等級切換方式配電線路消防水箱容量水量保障穩(wěn)壓裝置選 型布 置配 套 件安 裝外 觀報警閥及組件選 型組 件控制鎖定地面排水安 裝外 觀管網(wǎng)布 置管 徑變徑處理 NO： 第 頁 共 頁檢測項目檢測內(nèi)容實 測 記 錄評價普通檢查管網(wǎng)支 吊 架放水裝置水流指示器減壓裝置安 裝外 觀噴頭選 型布 置安 裝數(shù) 量外 觀管道試壓試驗壓力保壓時間試驗情況管道沖洗流 速流 量出口水質(zhì)水源容 量水 質(zhì)NO： 第 頁 共 頁檢測項目檢測內(nèi)容實 測 記 錄評價功能檢查消防泵流量、揚程啟停泵壓力運轉(zhuǎn)情況聯(lián)動試驗穩(wěn)壓裝置啟泵壓力停泵壓力啟泵頻率運轉(zhuǎn)情況末端放水試驗報警閥放水試驗警鈴動作時間水流指示器信號壓力開關(guān)信號消防泵聯(lián)動消防泵啟停信號NO： 第 頁 共 頁檢 測 說 明消防安全有關(guān)的重點工種人員登記表工種姓名性別出生年月文化程度技術(shù)級別上崗培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)證號滅火器的維護保養(yǎng)、維修檢查記錄表滅火器類型購買時間設(shè)置位置數(shù)量檢查維修單位（人員）檢修情況其他動用明火情況記錄動火地點動火時間動火范圍動火現(xiàn)場監(jiān)護人動火項目負責(zé)人動火方案消防安全措施有無動火許可證審批部門意見動火前與有關(guān)相臨部門聯(lián)系情況及采取消防安全措施情況動火地點附近水源、滅火器具及消防隊現(xiàn)場保護情況動火前和動火期間安全保衛(wèi)部門檢查消防安全措施落實和監(jiān)護人、動火負責(zé)人落實情況動火作業(yè)結(jié)束后現(xiàn)場清理情況備注消防安全管理制度登記表制度名稱建立或修訂日期主要內(nèi)容執(zhí)行情況附：各項消防安全管理制度]消防獎懲情況記錄獎勵時間受獎勵單位或個人獎勵內(nèi)容授獎單位備注火災(zāi)情況記錄填寫人： 填寫時間： 起火時間起火部位火災(zāi)基本情況起火原因損失直接經(jīng)濟損失（萬元）間接經(jīng)濟損失（萬元）傷亡人員死 人輕 傷重 傷燒毀（損）主要財物名稱、數(shù)量燒毀（損）建筑（平方米）處理情況及分析其他消防安全培訓(xùn)記錄表（一）培訓(xùn)時間培訓(xùn)對象人數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)部門合格率消防安全培訓(xùn)記錄表（一）＿＿＿＿＿＿＿＿培訓(xùn)班記錄表培訓(xùn)時間： 年 月 日至 年 月 日姓名性別出生年月工種職務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)發(fā)證情況備注防火檢查記錄表被檢查部門檢查時間檢查人員檢查內(nèi)容檢查情況處置結(jié)果火災(zāi)隱患的整改、防范措施落實情況安全疏散通道、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明和安全出口消防車通道、消防水源滅火器材配置及有效情況用火用電有無違章重點工種、其他人員消防知識掌握情況消防安全重點部位管理情況易燃易爆危險物品和場所防火防爆落實情況以及其他、重要物資防火安全情況檢查內(nèi)容檢查情況處置結(jié)果消防（控制室）值班情況和設(shè)施運行、記錄情況防火巡查情況消防安全標(biāo)志的設(shè)置及完好、有效情況其他需要檢查的內(nèi)容檢查人意見簽名： 年 月 日被檢查部門負責(zé)人意見簽名： 年 月 日消防安全管理人意見簽名： 年 月 日消防安全責(zé)任人意見簽名： 年 月 日防火巡查記錄表巡查時間巡查情況處理結(jié)果被檢查單位主管人員簽名巡查人員簽名備注主管人員審閱簽名注：此表適用于防火巡查應(yīng)當(dāng)至少每兩小時一次的單位（義務(wù)）消防隊人員名單姓名性別出生年月參加工作時間職務(wù)消防培訓(xùn)情況備注出租房屋場地消防安全情況記錄產(chǎn)權(quán)單位租賃單位租方法人代表（消防安全責(zé)任人）職工人數(shù)義務(wù)消防隊人數(shù)租賃起始時間聯(lián)系電話甲乙雙方有無防火責(zé)任書租方有無逐級防火責(zé)任制租方防火安全制度名 稱出租房屋場地位置使用情況消防器材配置數(shù)量房屋、場地出租后存在哪些火災(zāi)隱患給本單位消防工作帶來何種不利因素：滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練記錄時間地點演練內(nèi)容指揮參加部門出動人數(shù)出動車數(shù)效果消 防 管 理 組 織 機 構(gòu)管理機構(gòu)名稱人數(shù)成立時間負責(zé)人消防安全工作職務(wù)機構(gòu)成員名單行政職務(wù)部門責(zé)任范圍聯(lián)系電話。