兒科學(xué)內(nèi)科系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

兒科學(xué)內(nèi)科系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案兒科學(xué)內(nèi)科系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)時(shí)間：三年一、培養(yǎng)時(shí)間：三年二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(具體要求見(jiàn)總則)公共必修課與公共選修由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開(kāi)設(shè)并組織考試，專業(yè)外語(yǔ)、專業(yè)課由各專業(yè)自行開(kāi)設(shè)，在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核住院病歷書寫 60 份，每個(gè)專科不少于 5 份（不少于 5 個(gè)病種/專業(yè)）三、臨床技能訓(xùn)練 三、臨床技能訓(xùn)練 總輪轉(zhuǎn)時(shí)間至少 16 個(gè)月完成相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)后，參加本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不少于 12 個(gè)月一）輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排科室科室時(shí)間（月）時(shí)間（月）新生兒2呼吸內(nèi)科2消化病科2心血管內(nèi)科1神經(jīng)內(nèi)科1感染科1內(nèi)分泌與代謝病科 1血液內(nèi)科1腎臟病科1風(fēng)濕免疫病1本學(xué)科臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不少于 12 個(gè)月兒童保健1輔助科室（放射科、心電圖）1（放射科、心電圖各半個(gè)月）重癥監(jiān)護(hù)1合計(jì)合計(jì)1616四、輪轉(zhuǎn)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容與要求四、輪轉(zhuǎn)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）新生兒 2 個(gè)月（一）新生兒 2 個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：新生兒的分類；足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過(guò)期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點(diǎn)及護(hù)理特點(diǎn)；新生兒的病史詢問(wèn)及病歷書寫；新生兒常見(jiàn)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

熟悉：新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及用藥（包括抗生素）及補(bǔ)液特點(diǎn)2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）新生兒肺炎3新生兒敗血癥3新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎1新生兒先天性梅毒1新生兒低血糖1新生兒母子血型不合溶血病1新生兒紅細(xì)胞增多癥1新生兒顱內(nèi)出血3新生兒呼吸窘迫綜合征1新生兒胎糞吸人綜合征3新生兒化膿性腦膜炎3新生兒寒冷損傷綜合征3新生兒高血糖癥1TORCH（弓形蟲、其他病原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒）感染1（2）基本技能要求：正確進(jìn)行新生兒全面的體格檢查3 例二）呼吸內(nèi)科 2 個(gè)月（二）呼吸內(nèi)科 2 個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；小兒呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及防治2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）急性喉炎2急性支氣管炎5毛細(xì)支氣管炎3支氣管哮喘3胸腔積液2各型肺炎（大葉性肺炎、支氣管肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎）5（2）基本技能要求：胸腔穿刺1 例，氧療三）消化內(nèi)科 2 個(gè)月（三）消化內(nèi)科 2 個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；小兒消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治；腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（包括液體療法，電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的處理）。

2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）嬰兒肝炎綜合征3胃炎3腹瀉病3胃食管反流2消化性潰瘍病3（2）基本技能要求：插胃管1 例四）心血管內(nèi)科 2 個(gè)月（四）心血管內(nèi)科 2 個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒心血管系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)，物理檢查方法及意義常見(jiàn)先心病的病史、體征、心電圖、超聲心動(dòng)圖及 x 線胸片的特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷；常見(jiàn)心律失常的診斷及處理；心肌炎的診斷及處理；心導(dǎo)管造影前后的處理熟悉：心導(dǎo)管造影檢查2 基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）室間隔缺損1房間隔缺損1動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1法洛四聯(lián)癥1肺動(dòng)脈瓣狹窄1腦缺氧發(fā)作1病毒性心肌炎1常見(jiàn)心律失常2心力衰竭1（2）基本技能要求：心電圖操作及分析5 例，靜脈穿刺5 例五）神經(jīng)內(nèi)科 1 個(gè)月（五）神經(jīng)內(nèi)科 1 個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)及檢查方法；小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理熟悉：小兒神經(jīng)遺傳性疾病的診斷及處理；了解腦電圖結(jié)果與臨床表現(xiàn)的關(guān)系2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）癲癇5脊髓炎1常見(jiàn)肌病1病毒性腦炎3化膿性腦膜炎3多發(fā)性神經(jīng)根炎1（2）基本技能要求：神經(jīng)系統(tǒng)檢查5 例；腰椎穿刺3 例。

六）感染科（傳染性及寄生蟲疾?。? 個(gè)月（六）感染科（傳染性及寄生蟲疾?。? 個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：兒童常見(jiàn)傳染病的病原臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防熟悉：小兒性傳播性疾?。ㄈ绨滩　⒘懿?、梅毒等）的臨床表現(xiàn)、診斷及防治；重癥急性呼吸綜合征（SARS，即傳染性非典型肺炎）的臨床表現(xiàn)及診治2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）麻疹2風(fēng)疹2幼兒急疹2水痘2流行性腮腺炎2百日咳1瘧疾1蛔蟲病3絳蟲病1小兒各型結(jié)核病、中毒性菌痢、沙門菌感染、霍亂2甲型、乙型、丙型病毒性肝炎3流行性乙型腦炎1流行性腦脊髓膜炎2細(xì)菌性痢疾3蟯蟲病3艾滋病、淋病、梅毒各 1 例（七）內(nèi)分泌、代謝病科 1 個(gè)月（七）內(nèi)分泌、代謝病科 1 個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握典型常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）兒童糖尿病1糖尿病酮癥酸中毒1先天性甲狀腺功能低下1甲亢1先天性腎上腺增生癥1尿崩癥1性早熟1矮小1肥胖1先天愚型（又稱 21-三體綜合征，唐氏綜合征）1（八）血液（及腫瘤）科 1 個(gè)月（八）血液（及腫瘤）科 1 個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒胚胎造血、生后造血及不同年齡血象的特點(diǎn)；止血及凝血機(jī)制；小兒血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、分類及防治。

熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鑒別診斷及處理原則白血病及淋巴細(xì)胞瘤的診斷及治療2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血1營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血1特發(fā)性血小板減少性紫癜1白血病1淋巴瘤1（2）基本技能要求：骨髓穿刺2 例九）腎臟病科 1 個(gè)月（九）腎臟病科 1 個(gè)月1 個(gè)月（含腎臟內(nèi)科門診 1 周、血液透析 1 周）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：腎單位和腎臟生理功能；腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用；急、慢性腎盂腎炎的診斷、鑒別診斷和治療；急性和慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療；非透析療法中營(yíng)養(yǎng)治療的目的和要求；血液、腹膜透析療法的適應(yīng)證；腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷了解：腎小球疾病的病理分型；腎穿刺適應(yīng)證；腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診治原則；腎臟移植的抗排異治療；其他臨床診療技術(shù)2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：要求至少 20 例病種 例數(shù)病種 例數(shù)()腎病綜合征 3IgA腎病 2繼發(fā)性腎小球腎炎(狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎）1尿路感染 1急性腎衰竭 1慢性腎衰竭 3原發(fā)腎小球腎炎（急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎）3腎 間 質(zhì) 小 管 病（急 性 間 質(zhì) 性 腎 炎、慢 性 間 質(zhì) 小 管 ?。?（2）基本技能要求：尿沉渣鏡檢：10 例。

3.較高要求（1）學(xué)習(xí)病種：急進(jìn)性腎炎2）技能要求：腎穿刺技術(shù)（十）風(fēng)濕免疫病 1 個(gè)月（十）風(fēng)濕免疫病 1 個(gè)月1 個(gè)月（風(fēng)濕免疫科門診 1 周）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；風(fēng)濕病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義；常見(jiàn)抗風(fēng)濕藥物的作用機(jī)制、使用方法和不良反應(yīng)了解：常見(jiàn)濕性疾病自身抗體及相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)原理；關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)了解風(fēng)濕性疾病與其他學(xué)科的交互關(guān)系，樹(shù)立疾病診治的整體觀念2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：要求至少 20 例病種 例數(shù)病種 例數(shù)()系統(tǒng)性紅斑狼瘡 3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 3骨關(guān)節(jié)炎 5強(qiáng)直性脊柱炎 5 干燥綜合征 2風(fēng)濕熱1過(guò)敏性紫癜2皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征1（2）基本技能要求：掌握各種風(fēng)濕病相關(guān)抗體的檢測(cè)原理、結(jié)果判斷和臨床意義；關(guān)節(jié)的基本檢查法3.較高要求(1）學(xué)習(xí)病種：病種病種Still 血病炎性肌病系統(tǒng)性硬化癥反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎貝赫切特婦（Behcet）?。ㄔQ白塞?。┫到y(tǒng)性血管炎(2）臨床知識(shí)、技能要求：各種關(guān)節(jié)炎的病理特征關(guān)節(jié)腔穿刺、滑液分析及臨床意義，正確辨認(rèn)類風(fēng)濕（RA）、骨關(guān)節(jié)（OA）、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）等風(fēng)濕疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。

十一）兒童保健 1 個(gè)月（十一）兒童保健 1 個(gè)月1 輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、發(fā)育評(píng)價(jià)的方法；小兒營(yíng)養(yǎng)的基本知識(shí)及正確的喂養(yǎng)方法；計(jì)劃免疫的內(nèi)容及其禁忌證、常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理；兒童四?。ㄘE病、貧血、肺炎、腹瀉病）的防治方案小兒常見(jiàn)疾病的診斷及防治：營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、肥胖癥、注意力缺陷多動(dòng)綜合征、遺尿癥等熟悉：各種心理測(cè)試的方法及其適應(yīng)年齡，并對(duì)結(jié)果予以解釋、評(píng)價(jià)；散居兒童及集體兒童的管理；身材矮小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀的鑒別診斷；兒童早期發(fā)展的評(píng)價(jià)、咨詢和干預(yù)，兒童保健的衛(wèi)生宣教2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）營(yíng)養(yǎng)不良1-2注意力缺陷多動(dòng)綜合征1-2維生素 D 缺乏性拘樓病1-2貧血1-2遺尿癥1-2肥胖癥1-2（2）基本技能要求：常用體格指標(biāo)的測(cè)量（如體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪）十二）重癥監(jiān)護(hù) 1 個(gè)月（十二）重癥監(jiān)護(hù) 1 個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：掌握病情；觀察生命體征的變化；常見(jiàn)急診疾病的診治并掌握危重病例評(píng)分法能夠分析血?dú)夥治?、電解質(zhì)、肝、腎功能等測(cè)定結(jié)果并進(jìn)行初步處理熟悉：急救常用藥物及其劑量2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）心肺復(fù)蘇（心臟驟停、呼吸驟停）1-2重癥哮喘1-2心律失常1-2急性顱內(nèi)高壓1-2癲癇持續(xù)狀態(tài)1-2急性呼吸衰竭1-2心力衰竭1-2休克1-2急性腎功能衰竭1-2多臟器功能不全綜合征1-2各種中毒1-2（2）基本技能要求：能操作監(jiān)護(hù)儀，進(jìn)行氣管插管3 例，心肺復(fù)蘇術(shù)。

五、科研訓(xùn)練（具體要求見(jiàn)總則）五、科研訓(xùn)練（具體要求見(jiàn)總則）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，要求參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)包括病例討論、大會(huì)診、講座、讀書報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議等）其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成 1 次，讀書報(bào)告在本學(xué)科本人至少完成 1 次通過(guò)閱讀文獻(xiàn)、書寫文獻(xiàn)綜述，掌握選題思路方法，學(xué)會(huì)收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行課題工作，完成一篇緊密結(jié)合臨床實(shí)際的學(xué)位論文，并在統(tǒng)計(jì)源期刊上至少發(fā)表一篇（或文獻(xiàn)綜述）病例分析報(bào)告或論著臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究生原則上不安排脫產(chǎn)時(shí)間做學(xué)位論文六、論文答辯與學(xué)位授予 六、論文答辯與學(xué)位授予 完成本專業(yè)培養(yǎng)方案的全部要求后，臨床綜合技能考核合格，本人提出答辯申請(qǐng)，報(bào)研究生處備案，方可進(jìn)行學(xué)位論文答辯。