麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術(shù)后腎功能損害

麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術(shù)后腎功能損害麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術(shù)后腎功能損害(占 0.7%)共 14 題其中 A1 型（50%）7 題，A2 型（30%）4 題，B1型（10%）1 題，X 型（10%）2 題1 下列哪項不是少尿型腎衰的診斷依據(jù)：A 尿量少于 100ml/dB 血清 Cr 在基礎(chǔ)水平上至少增加 44.2umol/lC 血清 Bun 在基礎(chǔ)水平上至少增加 50%D 預(yù)測 Cr 清除率至少下降 50%E 需要某種腎臟替代療法維持腎功能答案 A2 下列哪項檢查在腎前性與腎性急性腎功能衰竭鑒別診斷中對前者最有意義？A 尿量B 血尿素氮C 尿鈉含量D 血肌酐E 尿 PH答案 C3 腎前性與腎性急性腎功能衰竭鑒別診斷中，以下哪項不正確？A 腎前性腎衰中，尿比重1.020，腎性腎衰尿比重500，腎性腎衰尿滲透濃度40，腎性腎衰尿尿鈉20D 腎前性腎衰中，腎衰指數(shù)2E 腎前性腎衰中，尿檢正常，腎性腎衰屎檢可見蛋白，多種細胞，管型答案 C4 腎衰多尿期，下列哪項治療不正確？A 補液量等于尿量B 補液中鹽水占 50%C 尿量大于 2000ml/d 后予補充鉀鹽D 防治感染E 加強營養(yǎng)，給高糖高熱量。

答案 E5 腎衰少尿期的治療中，下列哪項不正確？A 控制液體入量為：每日入量=前日顯性出量B 控制體重每日下降 0.20.5kgC 保持血鈉水平在 130140mmol/lD 補足熱量，減少蛋白質(zhì)的分解E 禁用腎毒性抗生素答案 A6 下列哪項是尿毒癥最早和最突出的表現(xiàn)？A 精神和神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B 心力衰竭C 呼吸困難D 胃腸道癥狀E 代謝性酸中毒答案 D7.下列關(guān)于急性腎功能衰竭的敘述，正確的是?A.腎性急性腎功能衰竭時尿液常濃縮B.腎前性腎衰常為尿 Cr 與血 Cr 的比值 20C.血鈣升高D.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因E.多尿期時氨質(zhì)血癥恢復(fù)正常答案 DA2 題1 男性，57 歲，因肝硬化上消化道出血行脾切加斷流術(shù)后 3 天，出現(xiàn)煩躁不安，尿量減少，腹腔引流管內(nèi)通暢，引流物少T 37.0 OC，P 130 次/分，BP 80/60mmHg小便化驗示尿比重 1.030，尿鈉15mmol/l目前病情考慮為A 肝性腦病B 腎性腎衰C 腎前性腎衰D 感染性休克E 腹腔內(nèi)大出血答案 C下列哪項處理是最合適的A 給予乳果糖液灌腸B 速尿針靜注利尿C 快速補液D 加強抗生素的應(yīng)用E 剖腹探查答案 C2 男性，42 歲，體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)后 2 天，24 小時內(nèi)尿量共 150ml。

P 86 次/分，Bp 150/95mmHg小便化驗示尿比重 1.010,尿鈉 50mmol/l尿 BUN 15umol/L,Cr 234umol/L血鉀 6.9mmol/l患者術(shù)后尿量少，首先考慮為A 腎前性腎衰B 腎性腎衰C 尿道梗阻D 心力衰竭E 感染性休克答案 B下列哪項處理是正確的A 快速大量補充液體B 速尿針靜注利尿C 給予多巴酚丁胺針強心D 繼續(xù)觀察E 血液透析答案 E3 女性，30 歲，行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時，誤輸異型血 100ml后無尿 4 天，無血壓下降患者無尿首先考慮為：A 腎前性腎衰B 腎性腎衰C 腎后性腎衰D 低血量性休克E 感染性休克答案 B下列哪項處理是最合適的A 地塞米松針靜注B 輸注碳酸氫鈉溶液C 輸注甘露醇D 速尿針靜注E 血液透析答案 E4 男性，急性彌漫性腹膜炎急診手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行手術(shù)修補，腹腔廣泛引流，術(shù)后 2 天尿量 40ml/h 以上，尿量浙減至 20ml/h 以下，神志無變化，經(jīng)補液后病情無好轉(zhuǎn),B 超檢查未見腎積水目前病情首先考慮為：A 腹水形成B 腎后性腎衰C 膿毒血癥D 腎前性腎衰E 腎性腎衰答案 E下列哪項處理是最合適？A 大劑量抗生素應(yīng)用B 抽放腹水C 繼續(xù)補液擴容D 靜注利尿劑E 嚴格控制入液量答案 EB1A 補液量，每日入量為前日顯性出量+500mlB 補液量，每日入量為前日顯性出量-500mlC 補液量，每日入量為尿量的 2/3D 速尿針利尿處理E 靜滴 5%的碳酸氫鈉溶液1 急性腎衰少尿期應(yīng)：答案 A2 急性腎衰多尿期應(yīng)：答案 CX1 急性腎衰少尿期透析的指征有：A 血 Bun 超過 21.4umol/l，Cr 超過 442umol/l 以上B 血 Bun 每日上升超過 8.9umol/l，Cr 每日超過 176.8umol/l 以上C 血鉀在 6.5mmol/l 以上D PH7.25,二氧化碳結(jié)合力低于 13mmol/lE 急性肺水腫答案 ABCDE2 急性腎衰少尿期電解質(zhì)紊亂有：A 高鉀血癥B 高鎂血癥C 低鈣血癥D 高鈉血癥E 低磷血癥答案 ABC。