心理治療和心理衛(wèi)生

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,第十章心理治療和心理衛(wèi)生,第一節(jié) 心理治療概述,一心理治療的概念,心理治療,(psychotherapy),也稱精神治療，是以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各種理論為指導(dǎo)，以心理和生理相互作用的機(jī)理為依據(jù)，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)或手段包括言語、表情、行動或通過某些儀器及一定的訓(xùn)練方式，改善病人的認(rèn)知活動和心身狀況，調(diào)整異常的行為模式，增強(qiáng)病人的免疫力和抗病能力，以達(dá)到治療的目的二心理治療發(fā)展簡史,心理治療的技術(shù)和方法歷史悠久，例如我國二千多年前的,黃帝內(nèi)經(jīng),中就曾指出：“精神不進(jìn)，志意不治，病乃不愈后來到了元明時(shí)期名醫(yī)張之和、朱震亨的“悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝悲、思勝恐”的以情勝性的活套療法西方的心理治療歷史也很古老，早在古希臘和古埃及時(shí)代，人們就十分重視心理治療的作用，當(dāng)時(shí)有不少人用暗示、音樂和催眠等手段方法治療疾病第,二節(jié) 常用的心理治療方法,一 心理分析療法,也稱精神分析療法，由,Freud S.,于,19,世紀(jì)末創(chuàng)立的，它以,Freud S.,的心理動力學(xué)理論為依據(jù)，,與心理治療有關(guān)部分涉及無意識理論，人格結(jié)構(gòu)理論、性心理理論,。

心理分析療法的觀點(diǎn)認(rèn)為病人心理障礙是由于壓抑在“潛意識”中早年所受的精神創(chuàng)傷,(,如意外打擊或精神刺激,),轉(zhuǎn)化為各種心身病狀,(,如精神疾病、癔病、神經(jīng)癥、軀體疾病像偏頭痛、潰瘍病等,),，,因此通過內(nèi)省的方式，以自由聯(lián)想、夢的分析、移情的闡釋的技術(shù)方法把,病人的痛苦體驗(yàn)挖掘出來,，加以疏導(dǎo)，幫病人從意識層次方面重新認(rèn)識自己，并改變原來的自我認(rèn)知評價(jià)系統(tǒng)和行為模式，達(dá)到治療的目的心理分析療法的技術(shù)方法包括自由聯(lián)想、夢的分析、移情和解釋四部分內(nèi)容,二 行為療法,即以行為學(xué)習(xí)理論為依據(jù)，通過治療控制不良行為，消除或糾正異常行為，重建和恢復(fù)良好行為的一種心理治療方法人的行為無論是適應(yīng)性的正常行為和習(xí)慣還是不良行為或異常行為和習(xí)慣都是通過學(xué)習(xí)獲得的，其理論基礎(chǔ)來自四個(gè)方面：,Pavlov I.,的經(jīng)典條件學(xué)習(xí)理論，即有機(jī)體對某些具體刺激做出不可避免的反應(yīng)；,E.L.Thorndike E.L.,和的操作條件學(xué)習(xí)理論，即個(gè)體行為表現(xiàn)的頻率隨著該行為所造成的結(jié)果而改變；,A.Bandrua,和,R.H.Walters,的社會學(xué)習(xí)理論，即個(gè)體通過觀摩、示范和模仿學(xué)習(xí)復(fù)雜行為的過程；,的認(rèn)知的改變理論,，即個(gè)體認(rèn)知的改變與行為的改變直接相關(guān)，認(rèn)知的改變會影響行為的改變。

三 認(rèn)知療法,認(rèn)知療法的基本概念：,認(rèn)知療法是以認(rèn)知過程影響情感和行為為理論依據(jù)，通過改變認(rèn)知過程或錯誤觀念，減弱或消除患者不良行為的心理治療方法,認(rèn)知一般指人們對客觀世界的認(rèn)識活動或認(rèn)識過程，包括感覺、知覺、記憶、思維、注意等心理活動認(rèn)知療法注重改變患者認(rèn)知方式，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知,情感,行為三者的和諧,認(rèn)知療法的基本理論認(rèn)為人的不良行為和情感發(fā)生與不正確的認(rèn)知過程或錯誤觀念的產(chǎn)生有關(guān),，例如自我挫敗行為就是患者的認(rèn)知歪曲的結(jié)果,由于這些認(rèn)知方面的偏差，導(dǎo)致不良行為和情緒的發(fā)生，引發(fā)心身疾病像偏頭痛，抑郁癥等而一旦修正認(rèn)知過程或糾正錯誤觀念,，,就可以改變不良行為和情緒，達(dá)到治療疾病的目的認(rèn)知療法主要用于治療情緒抑郁患者性功能障礙、焦慮、社交恐怖、偏頭痛、情緒激怒等,四 森田療法,森田療法是日本森田正馬根據(jù)對神經(jīng)癥的研究所創(chuàng)立的一種心理治療方法這種心理治療方法的理論基礎(chǔ)是精神交互作用理論，,依據(jù)是當(dāng)個(gè)體對某種感覺過渡注意中，就會對這種感覺變得敏感，而敏感的感覺又進(jìn)一步吸引注意使之固定，敏感的感覺和注意的相互作用，從而增大了敏感的感覺或感覺過敏的精神過程和壓力，導(dǎo)致疑病傾向的神經(jīng)質(zhì)發(fā)生,疑病傾向的神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)為內(nèi)省力很強(qiáng)，對自身健康狀況異常敏感，過分注意，求生欲很強(qiáng)，他們常把正常的生理反應(yīng)或輕度不適誤認(rèn)作病態(tài)，精神過度緊張，憂心忡忡，通過心身之間的交互作用形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致神經(jīng)癥的病癥發(fā)生。

大千世界里與人相聯(lián)系的事物分為可控制和不可控制兩,類，可控制的事物是由人通過主觀意志和努力可以掌握或,者改變的事物；不可控制的事物是不由人的主觀意志和努,力可以掌握或者改變的事物,應(yīng)使患者從認(rèn)知方面意識到,或?qū)W會不去控制或把握不可控制的事物，從而擺脫不必要,的煩惱和疼痛五 生物信息反饋療法,即借助現(xiàn)代化技術(shù)手段，在電子儀器的幫助下，將患者機(jī),體不易體驗(yàn)到的生理活動信息,(,如血壓、心率、胃腸蠕,動、生物電活動等,),轉(zhuǎn)變?yōu)橐子诶斫獾男盘?(,如光、聲、儀,表等,),，并加以放大顯示給患者，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下通過,學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，學(xué)會有意識主動調(diào)節(jié)控制自身生理活動變,化，例如調(diào)節(jié)心率和升降血壓等，以達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體功能和治療的目的人們通常把來自患者機(jī)體的生理活動信息顯示給患者本人稱作生物信息反饋；而應(yīng)用生物信息反饋技術(shù)治療疾病則稱為生物信息反饋療法,六 支持療法,當(dāng)個(gè)體蒙受巨大災(zāi)難或強(qiáng)烈刺激心身難以承受時(shí)，醫(yī)生采用心理支持的技術(shù)和方法，幫助病人增強(qiáng)應(yīng)對、適應(yīng)和抵御能力，順利度過危機(jī)時(shí)刻,支持療法的原則是幫助患者從認(rèn)知方面調(diào)整對突發(fā)事件的態(tài)度、看法和評價(jià)；向患者提供所需的心理支持，例如同情體貼、鼓勵安慰和妥善處理或解決問題的辦法等；幫助患者尋找各種支持資源，包括內(nèi)在的未發(fā)掘出來的潛力和外在的社會支持系統(tǒng)例如親朋好友、鄰居、救助中心、康復(fù)中心、慈善機(jī)構(gòu)等。

支持療法主要采取醫(yī)生與患者交談的方式進(jìn)行患者可豪不保留地向醫(yī)生傾述心中的積怨和不滿，醫(yī)生對患者進(jìn)行疏導(dǎo)、分析、啟發(fā)、鼓勵、說服，幫助患者提高認(rèn)識水平、消除疑慮、改善心境、增強(qiáng)自信心、促進(jìn)心身康復(fù)七 暗示與催眠療法,（一）,暗示療法：,暗示指在特殊情境中傳遞信息，影響他人的生理和心理活動,日本的池田酉次郎教授曾指出：受暗示“就是一個(gè)人不加批判地接受他人語言或其它刺激，由此產(chǎn)生的特定的知覺、觀念、感情、行動的現(xiàn)象暗示療法是指醫(yī)生為患者設(shè)計(jì)特殊情境，通過語言、表情、手勢、文字等作為暗示手段，調(diào)動患者機(jī)體的各方面因素，以達(dá)到減輕或消除病癥的目的二）,催眠療法：,指醫(yī)生應(yīng)用特殊的技術(shù)手段使患者進(jìn)入似睡非睡、精神恍惚、順從附會的特殊意識狀態(tài)即催眠狀態(tài)，而后來用暗示性的誘導(dǎo)語言控制患者的心理活動和行為狀態(tài)，以達(dá)到減輕或消除患者心身疾病的目的,催眠療法的理論基礎(chǔ)是病人在催眠狀態(tài)下，意識范圍狹窄，認(rèn)識、分析和批判能力下降，對周圍的刺激失去反應(yīng)，這時(shí)病人壓抑的情感可獲得釋放，內(nèi)心沖突得到充分流露，遺忘的事件可能再現(xiàn)，醫(yī)生的語言暗示具有較大的說服力和引導(dǎo)作用，能引起病人較為深刻的心理變化，以減輕或消除某些病癥。

第三節(jié)心 理 衛(wèi) 生,心理衛(wèi)生也稱心理健康是指個(gè)體具有平穩(wěn)而正常的心理狀態(tài)，對變化著自身機(jī)體內(nèi)環(huán)境、自然環(huán)境和社會環(huán)境的良好適應(yīng)性、調(diào)節(jié)性及具有對刺激和壓力的承受力、排除干擾抵御挫折的能力，積極發(fā)揮主觀能動性為社會創(chuàng)造財(cái)富的能力心理衛(wèi)生的任務(wù)是按照個(gè)體不同年齡發(fā)展階段的心理特點(diǎn)，通過家庭和社會的教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)和維護(hù)好個(gè)人乃至全社會人的健康心理、健全個(gè)性；加強(qiáng)精神文明教育宣傳，預(yù)防精神病、神經(jīng)癥及心身疾病的發(fā)生；努力消除吸毒、酗酒、藥物依賴、輕身、青少年犯罪等,的不良行為對社會的負(fù)面影響一,青年心理衛(wèi)生,（,一）青年人生理和心理特征：,青年期指,18,歲到,29,歲這個(gè)年齡階段，青年時(shí)期是人生最寶貴、最美好的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的發(fā)展為人到中年奠定了良好的基礎(chǔ),這個(gè)時(shí)期人機(jī)體的各項(xiàng)生理機(jī)能趨于成熟，人的精力和體力最充沛，人的智力發(fā)展達(dá)到了高峰，也是人最具有創(chuàng)造力的時(shí)期二）青年人心理衛(wèi)生,樹立正確的擇偶觀,：愛情是婚姻的基礎(chǔ)，青年人由于機(jī)體生殖系統(tǒng)的發(fā)育成熟，對異性產(chǎn)生愛慕之情是正常的生理反應(yīng)把理想與現(xiàn)實(shí)有機(jī)地結(jié)合起來,：青年人富有朝氣，有遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，這正是推動青年人在事業(yè)方面發(fā)展的強(qiáng)大動力。

注意非智力因素的影響,：青年人步入社會時(shí)間比較短，在許多方面經(jīng)驗(yàn)不足，但由于自尊心比較強(qiáng)，遇事往往憑借自己的主觀意愿，而羞于開口請教他人，有時(shí)則錯失良機(jī)，有時(shí)問題處理不當(dāng)引起不必要的麻煩和苦惱善于面對困難和挫折,：克服困難和挫折是人類生活中不可缺少的內(nèi)容困難和挫折有時(shí)是人的主觀原因造成的，更多的是來自客觀因素。