[護理]發(fā)熱護理--ppt課件
??? ?? ??? ??,??? ??? ???? ?????,?? ??,?? ??,?? ??,??? ??,,,*,發(fā)熱的護理,,,,,發(fā)熱的護理,1,主要內(nèi)容,,,,診斷與臨床表現(xiàn),2,,,,發(fā)熱的護理,3,,,,概述與原因,1,,,主要內(nèi)容診斷與臨床表現(xiàn)2發(fā)熱的護理3概述與原因1,2,概述,,當機體在致熱源(,pyrogen),作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超過正常范圍，稱為,發(fā)熱,(,fever) 概述,3,根據(jù)口表溫度的高低可分為,正常體溫：,正常成人清醒狀態(tài)口腔溫度為36.3-37.2℃,,低熱 37.3~38℃ 中等熱 38.1~39℃,高熱 39.1~41℃ 超高熱 41℃以上,,,發(fā)熱的診斷,,,根據(jù)口表溫度的高低可分為 發(fā)熱的診斷,4,,大致可分為三個時期,體溫上升期,高熱持續(xù)期,體溫下降期,,,,大致可分為三個時期,5,,發(fā)熱的熱型,將體溫繪制在體溫單上，互相連接就構成了體溫曲線，各種體溫曲線的形態(tài)稱為,熱型,1.稽留熱,2.弛張熱,3.間歇熱,4.不規(guī)則熱,,,,,發(fā)熱的熱型將體溫繪制在體溫單上，互相連接就構成了體溫曲線,6,稽留熱,是指體溫明顯升高達,39,～,40℃,以上，,24,小時內(nèi)體溫波動相差不超過,I ℃,，常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎等的癥狀明顯期,,,,稽留熱是指體溫明顯升高達39～40℃以上，24小時內(nèi)體溫波動,7,弛張熱,是指,24,小時內(nèi)體溫波動相差超過,2℃,，但最低點未達正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。
弛張熱是指24小時內(nèi)體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水,8,間歇熱,體溫驟然升達高峰，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù),1,天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，見于瘧疾、急性腎盂腎炎等間歇熱體溫驟然升達高峰，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱,9,不規(guī)則熱,發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等,,,不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結核病、風濕熱、支氣,10,發(fā)熱的護理,,監(jiān)測病情變化，注意生命體征，尤其已有循環(huán)衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更應密切監(jiān)測,,降低體溫,,病情觀察,,定時測體溫,,補充營養(yǎng)和水分,,加強基礎護理,,安全護理,,心理護理,,,,發(fā)熱的護理 監(jiān)測病情變化，注意生命體征，尤其已有循環(huán)衰竭,11,發(fā)熱的護理,,,,,,,,,降溫的護理,,,,,,,,物理降溫,,,,,,,藥物降溫,,,發(fā)熱的護理降溫的護理物理降溫藥物降溫,12,,物理降溫,1.,頭部及血管豐富處冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者頭部，同時也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處；,,注意事項：使用冰塊降溫要經(jīng)常更換部位，防止凍傷腋下冰袋降溫后，腋溫的測量不宜在,30,分鐘內(nèi)進行。
物理降溫1.頭部及血管豐富處冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患,13,2.,酒精或溫水擦?。河?0%-50%酒精或32℃-34℃溫水，擦浴患者腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢腳背等部位，以促進機體蒸發(fā)散熱注意事項：禁忌擦拭心前區(qū)（可引起心律失常），腹部（可引起腹瀉），后頸部，足心（可引起一過性冠狀動脈收縮） 全身擦浴時間不宜超過,20min,,,,2.酒精或溫水擦?。河?0%-50%酒精或32℃-34℃溫水,14,,藥物降溫,布洛芬口服混懸液，具有抗炎，解熱鎮(zhèn)痛作用,注射用賴氨匹林，靜脈注射后，起效快，血藥濃度高，約為口服的,1.8,倍,吲哚美辛栓一粒肛置,,注意事項：,應避免大量應用退熱藥物，尤其對于老年病人，以免脫水、循環(huán)衰竭,用藥后囑病人多飲水，臥床休息,,,,藥物降溫布洛芬口服混懸液，具有抗炎，解熱鎮(zhèn)痛作用,15,,病情觀察,,測體溫：每4小時測一次，正常3天后，每天一次,觀察熱型、呼吸、脈搏、血壓,伴隨癥狀,治療效果,觀察飲水、飲食量,,,,病情觀察 測體溫：每4小時測一次，正常3天后，每天一,16,,補充營養(yǎng)和水分,,維持水、電解質平衡，鼓勵病人多飲水，以每天3000,ML,為宜,,,,進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物,,,,補充營養(yǎng)和水分 維持水、電解質平衡，鼓勵病人多飲,17,,加強基礎護理，促進病人舒適,,休息：高熱時絕對臥床休息，保持環(huán)境的清潔與舒適,做好口腔護理;預防口腔感染,.,皮膚護理：保持皮膚的清潔，及時更換汗?jié)褚路按矄?;,,,加強基礎護理，促進病人舒適 休息：高熱時絕對臥床休息,18,,安全護理,,發(fā)生抽搐時應注意安全防護，給予約束帶或加床欄，防墜床,,,安全護理,19,心理護理,做好病人的心理護理，正確評估發(fā)熱時病人的心理狀態(tài)，對體溫變化及伴隨癥狀給予合理的解釋，緩解其緊張情緒。
經(jīng)常巡視病人，給予精神安慰，解除不適，滿足病人的需要心理護理做好病人的心理護理，正確評估發(fā)熱時病人的心理狀態(tài)，對,20,,謝謝大家！,,,,謝謝大家！,21,。
