神經(jīng)內(nèi)科考試題庫及答案

神經(jīng)內(nèi)科考試題庫及答案第四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查一、選擇題【A1型題】1. 關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查表述不正確的是A. 神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查包括病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及各種輔助檢查B. 病史采集和體格檢查是神經(jīng)系統(tǒng)疾病正確診斷的關(guān)鍵C. 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助檢查手段已經(jīng)可以替代詳細(xì)的病史和體格檢查D. 病史采集可對疾病的定位和定性病因診斷提供有價(jià)值的線索E. 某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病史可能是診斷的唯一線索和依據(jù)2. 腦干反射不包括A. 睫脊反射B.角膜反射C.跖反射D.頭眼反射E.眼前庭反射3. 下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征A. Kernig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征4. 膝健反射中樞在A. T12-L2B.L1-L3C:L2-L4D.L3-L5E.L5--S25. 下列眼部檢查哪項(xiàng)不正確A有無眼球運(yùn)動受限及復(fù)視B有無眼震及眼震的幅度C.眼部外觀，如上瞼下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及對光反射E.眼壓測定6. 關(guān)于腦神經(jīng)檢查表述不恰當(dāng)?shù)氖茿.手動法檢查視野時患者與檢查者相距100cmB.手動法檢查視野時患者不應(yīng)注視檢查者的手C. 檢查眼底時須先散瞳，可觀察清楚D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部E.檢查胸鎖乳突肌時令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭7. 嗅覺檢查時不宜使用下列哪種物品A. 香煙B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8. 下列面神經(jīng)檢查哪項(xiàng)表述正確A.周圍性面癱時同側(cè)所有表情肌癱瘓B.中樞性面癱時對側(cè)所有表情肌癱瘓C.檢查面神經(jīng)包括舌后1/3味覺D. 面神經(jīng)麻痹時面部感覺缺失E.周圍性面癱時對側(cè)角膜反射消失9. 下列舌咽、迷走神經(jīng)檢查哪項(xiàng)不正確A.雙側(cè)軟愕抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜B.兩側(cè)軟愕或咽后壁感覺C.舌前1/3味覺D.咽反射E. 眼心反射及頸動脈竇反射10. 下列哪項(xiàng)屬于面神經(jīng)檢查A.面部感覺B.咀嚼運(yùn)動C.舌后1/3味覺D.舌前2/3味覺E.下頜反射11. 下列哪項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)檢查A.角膜反射B.下頜反射C.咀嚼肌運(yùn)動D.面部感覺E.表情肌運(yùn)動12. 下列表述不正確的是A. 一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹B. 一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)上運(yùn)動神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹C. 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性球麻痹D. 假性球麻痹時咽反射存在甚至亢進(jìn)E. 迷走神經(jīng)受刺激時可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣13. 下列不屬于輕癱試驗(yàn)的是A.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前B.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)小指常輕度外展C. 仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側(cè)較易移動D.仰臥位雙腿伸直，輕癱側(cè)下肢常呈外旋位E. 俯臥位，雙膝、髖關(guān)節(jié)均屈曲成直角，輕癱側(cè)小腿逐漸下落14. 閉目難立征（Romberg征）陽性提示A.前庭性共濟(jì)失調(diào)B.小腦性共濟(jì)失調(diào)C.感覺性共濟(jì)失調(diào)D.額葉性共濟(jì)失調(diào)E.基底節(jié)病變15. 下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動系統(tǒng)檢查A.肌力B.肌張力C.肌容積D.姿勢及步態(tài)E.發(fā)汗試驗(yàn)16. 淺感覺檢查不包括A.痛覺B.冷覺C.熱覺D.觸覺E.振動覺17. 下列哪項(xiàng)不應(yīng)列為病理反射A.Babinski征B.Rossolimo征C.Chaddock征D.Oppenheim征E.Gordon征18. 檢查Babinski征應(yīng)A.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)B.沿足底內(nèi)側(cè)向前C.沿足底外側(cè)向前D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)E.足底前1/319. 自主神經(jīng)檢查不包括A.豎毛試驗(yàn)B.皮膚劃紋試驗(yàn)C.臥立位試驗(yàn)D.眼心反射E.角膜反射20. 下列不屬于失語癥檢查的是A.口語表達(dá)B.聽理解C.復(fù)述D.書寫E.構(gòu)音.21. 動眼神經(jīng)檢查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、內(nèi)運(yùn)動D.角膜反射E.瞳孔對光反射、調(diào)節(jié)反射22. 三叉神經(jīng)檢查不包括A.面部感覺B.咀嚼運(yùn)動C.角膜反射D.下頜反射E.眼裂大小23. 檢查面神經(jīng)不包括A.額紋抬舉是否對稱、有力B.眼裂可否閉嚴(yán)C.鼻唇溝是否變淺D.咀嚼運(yùn)動是否有力E.皺眉是否對稱24. 下列哪一項(xiàng)不屬于舌咽、迷走神經(jīng)檢查A.吞咽及構(gòu)音功能B.懸雍垂有無偏斜C.雙側(cè)軟愕抬舉是否對稱D.咽反射是否減弱或消失E.舌前2/3味覺25. 下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合（皮質(zhì)）感覺檢查A.位置覺B.兩點(diǎn)辨別覺C實(shí)體覺D.觸覺定位覺E.圖形覺26. 下列哪一項(xiàng)屬于深感覺檢查A.實(shí)體覺B.兩點(diǎn)辨別覺C.圖形覺D.振動覺E.觸覺定位覺27. 共濟(jì)運(yùn)動的檢查不包括A.指鼻試驗(yàn)B.不自主運(yùn)動C.跟膝脛試驗(yàn)D.Romberg征E.誤指試驗(yàn)28. 檢查腱反射時應(yīng)A一肢體伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢體用力D.肢體放松E、意識清楚29. 下列不屬于深反射檢查的是A.腹壁反射B.橈骨膜反射C.膝反射D.肱二頭肌反射E.踝反射30. 下列關(guān)于Babinski征的描述，不正確的是A.檢查時沿外側(cè)緣向前再向內(nèi)劃足底B.是最有意義的病理反射C.檢查時患者須意識清楚D. 陽性表現(xiàn)踇背屈，其余各趾向外扇形展開E.此征陽性提示錐體束受損31. 下列哪一項(xiàng)不是Babinski征的等位征A.Chaddock征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Gonda征E.Romberg征32. 檢查肌張力的條件是患者A.意識清楚B.無癱瘓C.無感覺障礙D.無肌萎縮E.肌肉放松33. 下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動系統(tǒng)檢查A.肌力B.肌張力C.肌營養(yǎng)D.姿勢及步態(tài)E.豎毛試驗(yàn)34. 淺感覺檢查不包括A.痛覺B.冷覺C.熱覺D.觸覺E.振動覺35. 跺反射中樞在A.S2-S3B.S1-S2C.L1-L2D.L2-L4E.S2-S4【B1型題】（1~4題共用備選答案）A.肱二頭肌反射B.跖反射C.Babinski征D.Kernig征E.眼心反射1．屬于淺反射的是2．屬于病理反射的是3．屬于腦膜刺激征的是4．屬于深反射的是（5-9題共用備選答案）A.畫圈樣步態(tài)B.剪刀樣步態(tài)C.慌張步態(tài)D:醉酒步態(tài)E.跨閾步態(tài)5. 痙攣性偏癱6. 小腦病變7. 帕金森病8. 腓總神經(jīng)麻痹9. 痙攣性截癱（10-12題共用備選答案）A.C4-C5B.C5-C6C.C6-C7D.C7-C8E.C5-C810. 肱三頭肌反射中樞在11. 肱二頭肌反射中樞在12. 橈骨膜反射中樞在（13~15題共用備選答案）A.跖反射B.Kernig征C.Babinski征D.腹壁反射E.Chaddock征13. 用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾跖屈14. 用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾背屈15. 由外踝下方向前劃至足背外側(cè)，反射為足趾背屈21.腦膜刺激征包括哪些?其臨床意義是什么?三、論述題1. 肌力分幾級?各級的表現(xiàn)是什么?2. 舉出兩種最常見的腦膜刺激征，如何檢查?3. 何為閉目難立征試驗(yàn)?其臨床意義是什么?參考答案一、選擇題.【Al型題】1~5CCECE6~10CCACD11~15EBCCE16~20EBAEE21~25DEDEA26~30DBDAC31~35EEEEB【BI型題】1. B2.C3:D4.A5.A6:D7.C8:E9.B10.c11.B12.E13.A14.C15.E第五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查一、選擇題【A1型題】1. 腦脊液產(chǎn)生的主要部位A.第三腦室脈絡(luò)叢B.第四腦室脈絡(luò)叢C.側(cè)腦室脈絡(luò)叢D.蛛網(wǎng)膜下腔E.蛛網(wǎng)膜顆粒2. 腦脊液吸收的主要部位A.蛛網(wǎng)膜顆粒B.脊神經(jīng)根間隙C.脊髓表面D.各腦室脈絡(luò)叢E.腰大池內(nèi)神經(jīng)根3. 哪項(xiàng)不屬于腰穿適應(yīng)證A. 留取CSF做各種檢查以助中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷B. 測量顱內(nèi)壓或行動力學(xué)試驗(yàn)以明確顱內(nèi)壓高低及脊髓腔、橫竇通暢情況C. 動態(tài)觀察CSF變化以助判斷病情預(yù)后及指導(dǎo)治療D.懷疑顱后窩存在占位性病變E.注人放射性核素行腦、脊髓掃描4. 哪項(xiàng)不屬于腰穿禁忌證A.顱內(nèi)壓明顯升高，或已有腦疝跡象特別是懷疑顱后窩存在占位性病變B.穿刺部位有感染灶、脊柱結(jié)核或開放性損傷C. 明顯出血傾向或病情危重不宜搬動D.脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)E.低顱壓綜合征5. 防止低顱壓綜合征不適當(dāng)?shù)拇胧〢.使用細(xì)針穿刺B.放液量一般為2-4ml,不超過10mlC.術(shù)后至少去枕平臥4-6小時D.熟練掌握穿刺技術(shù)E. 術(shù)后即刻起床6. 腦脊液糖含量降低不常見于A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.腦膜癌病7. 腦脊液蛋白含量增高少見于A.化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎B.吉蘭一巴雷綜合征C.雙側(cè)基底節(jié)鈣化D.腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血E.椎管梗阻8. 頭顱平片難以觀察A.顱骨的厚度、密度及各部位結(jié)構(gòu)B.顱縫的狀態(tài)C.顱底的裂和孔D.蝶鞍及顱內(nèi)鈣化灶E.腦回的形態(tài)9. 下列哪項(xiàng)不屬于全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)證A.顱內(nèi)外血管性病變B.顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系C.某些腫瘤的定性D. 自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查E.腦疝晚期、腦干功能衰竭者10. 有助于超早期（發(fā)病6小時）腦梗死診斷的影像學(xué)檢查有A.DSAB.CTAC.CTD.頭顱X線E.CTP11. 磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用不準(zhǔn)確的是A. MRI可發(fā)現(xiàn)多種腦血管異常，不僅可顯示血管畸形的部位和大小，有時還能顯示其供應(yīng)動脈及引流靜脈B. MRA在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤方面有很好的應(yīng)用，但難于觀察到直徑不足0.5cm的小動脈瘤C. 在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和鈣化灶等優(yōu)于CTD. 目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾?。ㄈ缇€粒體腦?。?、腦腫瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷E. 彌散張量成像（DTI）是活體顯示神經(jīng)纖維束軌跡的方法12. 以下哪項(xiàng)不屬于癲癇樣放電A.三相波B.多棘慢復(fù)合波C.棘波D尖波E.3HZ棘慢波綜合波13. CSF放置后有纖維蛋白膜形成，常見于A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.寄生蟲性腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血14. 單側(cè)壓頸試驗(yàn)CSF壓力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺針不通暢C.穿刺針不在蛛網(wǎng)膜下腔D.同側(cè)靜脈竇（乙狀竇、橫竇）受阻E. 顱后窩腫瘤壓迫15. 腰穿CSF大量淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞增加為主多為A.腦亞急性或慢性感染B.急性化膿性腦膜炎C.梅毒性腦膜炎或腦炎D.腦的寄生蟲感染E.椎管梗阻16. 發(fā)病2小時內(nèi)即可顯示腦缺血病變的是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.磁共振增強(qiáng)掃描D.液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRIE.磁共振波譜成像17. 肌電圖插人電位的延長或增多見于A.失神經(jīng)支配的肌肉或炎性肌病B.嚴(yán)重的肌肉萎縮C.肌肉纖維化D.肌肉脂肪組織浸潤E.肌纖維興奮性降低18. 運(yùn)動單位動作電位時限增.寬、波幅增高及多相波百分比增高不見于A.脊髓前角細(xì)胞病變B.神經(jīng)根病變C.神經(jīng)叢病變D周圍神經(jīng)病變E炎性肌病19. 顱內(nèi)動脈狹窄的TCD變化A.狹窄段血流速度升高B.狹窄遠(yuǎn)端血流信號消失C.血流頻譜異常，S1峰和S2峰融合，出現(xiàn)湍流或渦流頻譜D. 血流聲頻粗糙，嚴(yán)重時出現(xiàn)“樂性血管雜音”E.兩側(cè)血流速不對稱，雙側(cè)同名動脈血流速度比較相差超過30%20. 關(guān)于肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激不正確的是A.是檢測神經(jīng)一肌肉接頭功能的重要手段B.可根據(jù)刺激的頻率分為低頻(W5Hz)和高頻(10~30Hz)C. 正常人低頻刺激波幅減低在10%—15%以內(nèi)，高頻刺激波幅減低在30%以下D. 低頻波幅減低＞15%(部分定10%)和高頻刺激波幅減低＞30%為異常E.高頻刺激波幅增加＞50%為異常,稱為波幅遞增【A2型題】1. 女患，38歲，半月來頭痛，患者于坐起后頭痛明顯加劇，平臥或頭低位時頭痛即可減輕。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT及MRI平掃未見異常為明確診斷應(yīng)選擇的檢查為A.腦電圖B.經(jīng)顱多普勒超聲C.腰椎穿刺D.CT灌注成像E.SPECT2. 男患，61歲，以右側(cè)肢體活動不便半小時來診查體:神志清晰;運(yùn)動性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力II級，右側(cè)Babinski征陽性左側(cè)肢體肌力及肌張力無異常，左側(cè)Babinski征陰性為迅速作出最可能診斷首選的檢查為A.頭顱CTB.磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)C.SPECTD.頭顱MRIE.腰椎穿刺【A3/A4型題】(1一3題共用題干)男患，65歲，以右側(cè)肢體活動不靈2小時來診，既往有高血壓病史查體:神清，運(yùn)動性失語獲右側(cè)面神經(jīng)核上性癱瘓，右側(cè)上下肢肌力II級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)Babinski征陽性，急診頭顱CT未見異常1. 如進(jìn)一步明確診斷首選A.頭顱CT增強(qiáng)B.MRI彌散張量成像C.腦電圖D.MRI彌散成像E.MRI2. 該患者診為腦梗塞需溶栓治療最有價(jià)值的檢查是A.CTA和MRAB.CT薄層掃描和CTAC.DWI和PWID.MRI和MRAE.MRI液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(FLAIR)3. 為盡快明確腦血管狹窄或閉塞最可靠的檢查是A.CTAB.CT灌注成像C.MRAD.PWIE.MRI彌散成像(4A-6題共用題干)男患，32歲，因“發(fā)作性四肢抽搐2月”來診，發(fā)作時四肢抽動，意識喪失，每次發(fā)作持續(xù)3.~5分鐘、其他情況不詳。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清醒，腦神經(jīng)無異常，四肢肌力及肌張力無異常，四肢鍵反射存在，病理反射未引出4. 為明確閑性發(fā)作，需要哪種檢查A.腦電圖B.頭顱CTC.TCDD.腦活檢E.腰穿5. 如確診為癇性發(fā)作，為明確病因進(jìn)一步應(yīng)做的最理想的檢查是A.頭顱CTB.MRI及增強(qiáng)掃描C.腦活檢D.DSAE.腦磁圖6. 若此患者顱內(nèi)存在異常病灶但性質(zhì)難定，為明確診斷最終應(yīng)做A.腦組織活檢B.誘發(fā)電位C.PETD.基因診斷E.軀體感覺誘發(fā)電位【B型題】（1-4題共用備選答案）A.頭顱平片B.EEGC.DSAD.CTE.CT灌注成像1. 用于急性缺血性血管病的早期診斷和指導(dǎo)溶栓治療2. 用于早期腦出血的診斷優(yōu)于MRI3. 用于癲癇診斷和分類4. 用于腦血管畸形的診斷（5八-7題共用備選答案）A.MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢B.纖顫電位C.異常MUAPD.F波E.重復(fù)神經(jīng)電刺激5. 見于神經(jīng)源性損害和肌源性損害6. 反映髓鞘損害7. 可以反映運(yùn)動神經(jīng)近端的功能（8^-12題共用備選答案）A.SPECTB.PETC.肌肉活組織檢查D.TCDE.重復(fù)神經(jīng)電刺激8. 用于顯示腦代謝和功能9. 用于鑒別神經(jīng)源性或肌源性肌損害10. 用于早期發(fā)現(xiàn)顱腦血管病變的存在，動態(tài)觀測血管病變產(chǎn)生的血流動力學(xué)變化11. 用于檢測神經(jīng)一肌肉接頭功能12. 用于反映腦血流量和局部腦血流量參考答案一、選擇題【A1型題】1. C2.A3.D4.E-5.E6:.D7.C8.E9.E10.E11.C12.A13.C14.D15.A16'E、17.;A18.E19.B20.E:.【A2型題】1. C2.A【A3/A4型題】1. D2.C3.A4.A5.B6.A【B型題】1.E2.D3.B4.C5.,B6.A7:D.8.B9.C10.D11.E12.A第六章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則一、選擇題【A1型題】1.以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病臨床特點(diǎn)的描述正確的是A.腦血管疾病通常起病較緩，癥狀逐漸加重B.變性病起病通常迅猛，呈進(jìn)行性加重C. 脫髓鞘疾病常慢性起病，有緩解和復(fù)發(fā)傾向D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤通常起病緩慢，病情呈進(jìn)行性加重，但也可以發(fā)展迅速，病程較短E. 代謝和營養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，不會急性發(fā)病2. 以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病的臨床特點(diǎn)的描述錯誤的是A腦血管疾病通常起病急驟，癥狀在短時間內(nèi)達(dá)到高峰B.脫髓鞘疾病常慢性起病，持續(xù)進(jìn)展C. 代謝和營養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，病程較長D.神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾患可呈急性或慢性發(fā)病E. 神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病起病大多呈急性或亞急性3. 以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的說法正確的是A.許多神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以由其他系統(tǒng)疾病引起B(yǎng).神經(jīng)系統(tǒng)的疾病不會以其他系統(tǒng)或器官的癥狀作為主訴C. 昏迷基本上都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的D.抽搐肯定是神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的E.患者出現(xiàn)煩躁不安等精神癥狀通常是由于合并了神經(jīng)系統(tǒng)疾病4. 下面關(guān)于臨床診斷思維的觀點(diǎn)錯誤的是A. 無論醫(yī)學(xué)科技如何發(fā)達(dá)，問病史、查體仍然是醫(yī)師最重要的基本功B. 當(dāng)影像檢查結(jié)果與臨床判斷不符時，通常應(yīng)該以影像檢查結(jié)果為準(zhǔn)C. 能用一個疾病解釋病情時就不要用兩個疾病來解釋D. 遇到復(fù)雜疾病時也應(yīng)該首先考慮常見病的可能E. 診斷過程中不應(yīng)糾纏于疾病的某一個細(xì)節(jié)而應(yīng)從總體上考慮問題5. 關(guān)于定位診斷的描述正確的是A,腦干病變僅有個別病例不會產(chǎn)生交叉癱B.四肢無力不是肌肉病變就是神經(jīng)-肌肉接頭疾病C. 小腦病變一定會有肢體的共濟(jì)失調(diào);但共濟(jì)失調(diào)不一定是小腦性的D. 頸髓病變可以導(dǎo)致四肢癱，其中雙上肢癱可以是上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，也可是下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓E. MRI等先進(jìn)的儀器檢查可以代替定位診斷6. 腦脊液檢查對下列哪種疾病的定性診斷意義最大A.大面積腦梗死B.腦轉(zhuǎn)移瘤C腦膠質(zhì)瘤D.結(jié)核性腦膜炎E.帕金森病7. 對確診顱內(nèi)動脈瘤意義最大的檢查是A.CTB.MRAC.PETD.MRI增強(qiáng)E.DSA8. 下列哪一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常不是急性起病A.變性病B.癲癇C.脫髓鞘疾病D.腦卒中E.腦炎9. 下列臨床診斷過程中錯誤的做法是A.通過詳細(xì)的問診、查體以及實(shí)驗(yàn)室檢查，收集可靠詳實(shí)的臨床資料B.根據(jù)CT,MRI等詳細(xì)的檢查結(jié)果進(jìn)行定位診斷C. 根據(jù)病變的部位、臨床的病史與體征以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最終分析判斷疾病的病因，做出定性診斷D. 明確疾病性質(zhì)后，制訂一個合理的治療方案E. 根據(jù)疾病的性質(zhì)、部位、患者的綜合狀態(tài)等因素進(jìn)而評估疾病對患者本身生理功能、心理狀況、社會適應(yīng)能力等方面的影響，評定患者的預(yù)后10. 關(guān)于定位診斷和定性診斷的以下說法，錯誤的是A.兩者缺一不可B.定位診斷特別要重視起病形式和病程特點(diǎn)這兩方面資料C.定性診斷目的是確定疾病的病因D. 通常是先定位，后定性E.完全依靠影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行定位有時反而會導(dǎo)致錯誤結(jié)論參考答案一、選擇題【A1型題】1.D2.B3.A4.B5.D6.D7.E:8.A9.B10.B第七章頭痛一、選擇題【A：型題】1.最常見的偏頭痛是A.無先兆偏頭痛B.有先兆偏頭痛C.偏癱性偏頭痛D.基底型偏頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛2. 臨床最常見的原發(fā)性頭痛是A.偏頭痛B.緊張型頭痛C.叢集性頭痛D.三叉自主神經(jīng)頭痛E.其他原發(fā)性頭痛3．下列哪項(xiàng)不是偏頭痛的特征A.多為偏側(cè)B.發(fā)作性C.常伴惡心、嘔吐D.搏動樣頭痛E.一般持續(xù)15分鐘至3小時4. 易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛的是A.有先兆偏頭痛B.無先兆偏頭痛C.偏癱性偏頭痛D.基底型偏頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛5. 偏頭痛最常見的先兆是A.感覺先兆B.運(yùn)動先兆C.視覺先兆D.言語先兆IE.感覺合并運(yùn)動先兆6. 偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指A.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞6小時B.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞12小時C.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞24小時D. 偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞48小時E.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞72小時7. 眼肌麻痹性偏頭痛最常累及的神經(jīng)是A.視神經(jīng)B.外展神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.滑車神經(jīng)E.面神經(jīng)8. 下列不屬于叢集性頭痛特點(diǎn)的是A.一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性疼痛B.常伴惡心、嘔吐C.頭痛突然發(fā)生，無先兆癥狀D.呈尖銳、爆炸樣、.非搏動性疼痛E. 常伴同側(cè)顏面部自主神經(jīng)功能癥狀9. 臨床最常見的慢性頭痛是A.叢集性頭痛B.無先兆偏頭痛C.緊張型頭痛D.藥物過量使用性頭痛E.有先兆偏頭痛.10. 繼發(fā)性低顱壓性頭痛最常見原因是A.腦室分流術(shù)后B.硬膜或腰椎穿刺后C.頭頸部外傷后CSF夕隔D.低血壓E.腦膜腦炎11. 叢集性頭痛急性發(fā)作時首選的治療措施是A.吸氧療法B.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸人C.舒馬曲普坦皮下注射D.二氫麥角胺靜脈注射E.4腸-10腸利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴人12. 偏頭痛預(yù)防的藥物不包括下列哪個A.阿米替林B.奮乃靜C.頭痛寧膠囊D.氟桂利嗓E.普蔡洛爾【A2型題】1. 女患，30歲，反復(fù)出現(xiàn)雙眼視物模糊，約30分鐘后出現(xiàn)左額穎部搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白。

持續(xù)約6一小時后休息人睡，次日晨起癥狀消退應(yīng)診斷為-A.眼肌麻痹性偏頭痛B.無先兆偏頭痛C.有先兆偏頭痛D.視網(wǎng)膜性偏頭痛E.短暫性腦缺血發(fā)作2. 女患，28歲，常在月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)右額穎部搏動性疼痛，多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4A-72小時不等，常服用布洛芬以緩解頭痛應(yīng)診斷為A.緊張型頭痛B.叢集性頭痛C.有先兆偏頭痛D.基底型偏頭痛E.無先兆偏頭痛3. 男患，38歲，反復(fù)發(fā)作性左額穎部搏動性疼痛4年頭痛發(fā)作同時或之后出現(xiàn)左眼瞼下垂、眼球活動受限，常持續(xù)1周左右可緩解頭顱MRI檢查未見異常其父親也有類似病史該患者最可能的診斷是A.重癥肌無力（眼肌型）B.眼肌麻痹性偏頭痛C.視網(wǎng)膜性偏頭痛D.叢集性頭痛E.無先兆偏頭痛4. 女患，22歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、.視物模糊，約20分鐘后.出現(xiàn)左額穎部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲以往頭痛發(fā)作時口服布洛芬效果不明顯為終止頭痛急性發(fā)作，則應(yīng)選用的治療藥物是A.蔡普生B.呱替陡C.麥角胺D.氟桂利嗦E.阿米替林5. 男患，25歲，春季和秋季反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍疼痛，伴右眼結(jié)膜充血、流淚神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征頭顱CT檢查正常考慮診斷為A.無先兆偏頭痛B.叢集性頭痛C.有先兆偏頭痛D.緊張型頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛【Aa/Aa型題】（1-3題共用題干）患兒，女性，9歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額穎部搏動樣疼痛。

右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解頭顱MRI檢查無異常家庭中有類似患者1.最可能的診斷是A.基底型偏頭痛B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征C.家族性偏癱性偏頭痛D.偏頭痛等位發(fā)作E.遺傳性頭痛2. 若患者的一級或二級親屬中無類似患者，則應(yīng)診斷為A.偏頭痛等位發(fā)作B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征C.基底型偏頭痛D.遺傳性頭痛E:散發(fā)性偏癱性偏頭痛3. 若患兒頭痛發(fā)作程度較輕，則首選藥物治療是A.非街體類抗炎藥B.阿片類藥物C.麥角類制劑D.曲普坦類藥物E.CGRP受體拮抗劑（4-6題共用題干）女患，25歲，反復(fù)頭痛7年每次發(fā)作前約1小時心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解有家族史，查體無異常體征，頭顱CT檢查未見異常4. 最可能的診斷是A.三叉神經(jīng)痛B.叢集性頭痛C.緊張型頭痛D.偏頭痛E.青光眼5. 若患者近1個月頭痛頻繁發(fā)作，每周發(fā)作34次，且口服奈普生頭痛仍不能很好緩解，為終止頭痛急性發(fā)作則應(yīng)選用下列哪種藥物A.布洛芬B.呱替陡C.麥角胺D.嗎啡E.丙戊酸6. 為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用rA.氟桂利嗓B.舒馬曲坦C.麥角胺D.阿司匹林E.安定【B型題】（1八-4題共用備選答案）A.緊縮性或壓迫性頭痛B.一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性頭痛C.體位性頭痛D.雙側(cè)搏動樣頭痛E.偏側(cè)搏動樣頭痛1.低顱壓性頭痛主要特點(diǎn)是2. 叢集性頭痛主要特點(diǎn)是3. 偏頭痛主要特點(diǎn)是4. 緊張型頭痛主要特點(diǎn)是（5-9題共用備選答案）A麥角類制劑B.氟桂利嚓C.安定D.NSAIDsE.糖皮質(zhì)激素5. 終止輕一中度偏頭痛急性發(fā)作首選治療是6. 終止中一重度偏頭痛急性發(fā)作且以往對NSAIDs反應(yīng)不好的首選治療是7. 偏頭痛治療的特異性藥物是8. 偏頭痛治療的非特異性藥物是9. 偏頭痛預(yù)防性治療藥物是參考答案一、選擇題【A1型題】1、A2、A3、E4、B5、C6、E7、C8、B9、C10、B11、A12、B【A2型題】1、C2、E3、B4、C5、BA3/A4型題】1、C2、E3、A4、D5、C6、AB型題】1、C2、B3、E4、A5、D6、A7、A8、D9、B。