麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題顱內(nèi)壓增高顱腦損傷

麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題顱內(nèi)壓增高顱腦損傷麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題顱內(nèi)壓增高顱腦損傷成人的側(cè)臥位腰穿測(cè)量所得的正常顱內(nèi)壓范圍：CA.50100mmH2o B.80150 mmH2o C.70200 mmH2o D.50200 mmH2o當(dāng)成人的側(cè)臥位腰穿測(cè)量所得顱內(nèi)壓超過(guò)多少時(shí)可診斷為顱內(nèi)高壓癥：CA.100mmH2o B.180 mmH2o C.200 mmH2o D.250 mmH2o顱內(nèi)高壓的最主要臨床表現(xiàn)是：AA.頭痛 B.嘔吐 C.視乳頭水腫 D.惡心腦灌注壓為：AA.平均動(dòng)脈壓顱內(nèi)壓 B.收縮壓顱內(nèi)壓 C.收縮壓舒張壓 D.收縮壓舒張壓男，33 歲，車禍致頭部外傷后 3 小時(shí)查體，昏迷意識(shí)，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔 3mm，對(duì)光反射存在頭顱 CT 示：左顳頂部硬膜外血腫，中線結(jié)構(gòu)偏移 1cm其診斷首先考慮為：AA.急性硬膜外血腫，腦疝 B.急性硬膜外血腫，視神經(jīng)損傷 C.急性硬膜外血腫，動(dòng)眼神經(jīng)損傷 D.急性硬膜外血腫，腦干損傷下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：DA.維持呼吸道通暢 B.立即靜脈推注 20甘露醇 250ml C.急診行開(kāi)顱血腫清除去骨瓣減壓術(shù) D.行腦室外引流術(shù)男，10 歲，反復(fù)頭痛，惡心、嘔吐 2 月余。

頭顱 CT 示：腦積水，四腦室明顯擴(kuò)張今行腰穿檢查，放出部分腦脊液后，患兒突覺(jué)劇烈疼痛，然后呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快就呼吸停止病情突然變化的原因首先考慮為：BA.小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝 C.顱內(nèi)出血 D.迷走神經(jīng)反射下列哪項(xiàng)處理是最佳的：AA.立即氣管插管輔助呼吸，同時(shí)行腦室外引流術(shù) B.立即氣管插管輔助呼吸，立即靜脈推注 20甘露醇 250ml C.立即氣管插管輔助呼吸，急診行開(kāi)顱血腫清除術(shù) D.立即氣管插管輔助呼吸，補(bǔ)液抗休克A.頭顱 X 線攝片 B.腰穿 C.頭顱 CT D.腦血管造影確診顱內(nèi)壓增高的檢查方法：B懷疑有腦積水時(shí)首選檢查方法為：C顱內(nèi)高壓的病因包括：A B C DA.腦體積增加 B.顱內(nèi)血容量增加 C.顱內(nèi)腦脊液增加 D.顱內(nèi)占位性病變開(kāi)放性顱腦外傷的處理原則：AA.盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)，使之成為閉合性腦損傷 B.抗生素治療 C.密切觀察 D.脫水治療頭部外傷，單純顱蓋骨線性骨折的處理：CA.手術(shù)固定 B.抗生素治療 C.密切觀察，復(fù)查頭顱 CT D.脫水治療按 Glsogow 評(píng)分，重型顱腦外傷的評(píng)分為：CA.35 分 B.38 分 C.37 分 D.912 分女，43 歲，車禍致頭部外傷后 5 小時(shí)。

查體，昏迷意識(shí)，雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射存在呼之不應(yīng)，疼痛刺激未見(jiàn)睜眼，無(wú)言語(yǔ)，可見(jiàn)有肢體逃避反應(yīng)其 GCS 評(píng)分為：BA.1+1+5 B.1+1+4 C.1+2+3 D.2+1+5首選的檢查方法：CA.頭顱 X 線攝片 B.腰穿 C.頭顱 CT D.頭顱 MRIA.開(kāi)顱血腫清除 B.脫水治療 C.抗感染治療 D.密切觀察，復(fù)查頭顱 CT急性硬膜外血腫伴腦疝時(shí)治療方法：A車禍致頭部外傷后 4 小時(shí)，頭顱 CT 未見(jiàn)明顯異常，下一步治療措施應(yīng)為：D腦外傷性腦水腫的治療選擇包括：A B C DA.脫水治療 B.激素治療 C.過(guò)渡換氣 D.嚴(yán)重時(shí)可行去骨瓣減壓最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是：AA.膠質(zhì)瘤 B.腦膜瘤 C.轉(zhuǎn)移瘤 D.垂體瘤最常見(jiàn)的垂體腺瘤是：AA.催乳素腺瘤 B.生長(zhǎng)激素腺瘤 C.無(wú)功能性腺瘤 D.促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤顱內(nèi)腫瘤的最佳檢查方法：DA.頭顱 X 線攝片 B.腦血管造影 C.頭顱 CT D.頭顱 MRI女，43 歲，進(jìn)行性頭痛伴惡心、嘔吐 3 月查體，意識(shí)清，精神軟，雙側(cè)瞳孔 3mm，對(duì)光反射存在，視乳頭水腫，四肢活動(dòng)正常首選的檢查方法：CA.頭顱 X 線攝片 B.腦血管造影 C.頭顱 CT D.頭顱 MRI影像學(xué)檢查提示大腦凸面腦膜瘤，大小約 45cm，首選的治療：CA.化學(xué)治療 B.放射治療 C.手術(shù)切除 D.隨訪觀察A.雙顳側(cè)視野缺損 B.聽(tīng)力下降 C.共濟(jì)失調(diào) D.癲癇發(fā)作鞍區(qū)腫瘤的典型表現(xiàn)包括：A小腦半球腫瘤的特征性臨床表現(xiàn)：C根據(jù)腫瘤同硬脊膜及脊髓的關(guān)系，椎管內(nèi)腫瘤可分為 A B CA.硬脊膜外腫瘤 B.髄內(nèi)腫瘤 C.髄外硬脊膜下腫瘤 D.硬脊膜下腫瘤自發(fā)性 SAH 最典型的臨床表現(xiàn)是：AA.突發(fā)劇烈頭痛 B.四肢抽搐 C.大小便失禁 D.突發(fā)肢體活動(dòng)障礙女，50 歲，突發(fā)劇烈頭痛 1 小時(shí)。

查體，嗜睡意識(shí)，精神軟，雙側(cè)瞳孔 2mm，對(duì)光反射存在，血壓 170/110mmHg，四肢活動(dòng)正常首選的檢查方法 CA.頭顱 X 線攝片 B.腦血管造影 C.頭顱 CT D.頭顱 MRI影像學(xué)檢查提示自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選：BA.頭顱 X 線攝片 B.腦血管造影 C.頭顱 CT D.頭顱 MRI。