麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術后腦功能障礙

麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術后腦功能障礙麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術后腦功能障礙（占 0.2%）共 4 題其中 A1 型（50%）2 題，A2 型（30%）1 題，B1型（10%）0 題，X 型（10%）1 題A1 型1關于術后腦功能障礙的發(fā)生原因哪項是不正確的A吸入麻醉藥可引起腦功能障礙，其中以環(huán)丙烷B氯胺酮所引起的情緒反應最為常見C術后腦功能障礙與手術無關D巴比妥類藥物和麻醉性鎮(zhèn)痛藥較少術后譫妄、躁動E術前藥如抗膽堿藥物東莨菪膽堿與麻醉手術后興奮的發(fā)生率呈正相關標準答案：C2麻醉手術后蘇醒延遲的臨床診療不正確處理是A氧療 B加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析原因C采用納絡酮拮抗阿片類鎮(zhèn)痛藥的作用D采用毒扁豆堿拮抗苯二氮卓類藥物（如咪唑安定）的作用E糾正內環(huán)境紊亂標準答案：DA2 型女性，46 歲膽石癥病人，腹腔鏡下行膽囊切除手術，有 II 型糖尿病史多年，平時口服降糖藥控制血糖，但血糖仍然波動較大無其他重大器官疾病病史考慮到術中手術和麻醉的刺激會引起血糖升高，外科醫(yī)師在術前給病人 15 單位的普通胰島素皮下注射術中采用常規(guī)劑量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿屈庫胺麻醉誘導；麻醉維持采用標準劑量的七氟醚吸入和瑞芬太尼微泵用藥。

麻醉深度在 BIS 監(jiān)測下控制在 50 左右術中輸入 1500ml 生理鹽水40min 后手術結束，術中手術和麻醉順利，保溫良好停用麻醉藥物后自主呼吸很快恢復，但一小時尚未蘇醒此時麻醉醫(yī)師首先要做的檢查是：A腦部 CT，排除腦血管意外B血氣電解質分析，排除酸中毒、電解質紊亂C血糖測定，排除低血糖D體溫測定，排除低、高體溫E肝功能檢查標準答案：C上述病人哪項處理是正確的A心理治療B氟馬西尼拮抗C適量葡萄糖輸入D毒扁豆堿拮抗E以上都不是標準答案：C。